總膽固醇、高低密度膽固醇及三酸甘油脂之數值變化關係探討-家醫科

總膽固醇的數值與高低密度膽固醇之間的關係？

您好，想請問，總膽固醇與高低密度膽固醇之間是否有絕對的加總關係？

疑問是來自於以下數值參考：
去年檢查：
總膽固醇：259
低密度脂蛋白：177
高密度脂蛋白：70
三酸甘油脂：76

如今：
總膽固醇：231
低密度脂蛋白：177
高密度脂蛋白：70
三酸甘油脂：47

在總膽固醇的數字低於下面兩者相加，另我困惑，還請解惑，感謝～～

天使蝴蝶，40~49歲女性，詢問日期：2019/05/14

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

在三酸甘油脂小於400時，可用此公式計算低密度脂蛋白膽固醇:

LDL-C ＝總膽固醇－ HDL-C － TG/5

低密度脂蛋白膽固醇：LDL-C
高密度脂蛋白：HDL-C
三酸甘油脂：TG

但是要注意的是使用這個公式也可能錯估LDL-C，建議您可以將原始檢驗報告申請出來，給新陳代謝科醫師判斷解說，由於您的LDL-C已經相當高，應該作飲食運動控制，並在門診規則追蹤。謝謝您的提問！

回覆日期：2019/05/14
資料來源：台灣e院 - 總膽固醇的數值與高低密度膽固醇之間的關係

彙整補充說明

您好！針對您的問題，總膽固醇（Total Cholesterol）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）之間的關係確實是許多人關心的議題。
首先，我們來了解這些指標的定義及其相互關係。

總膽固醇是血液中所有膽固醇的總和，包括LDL-C和HDL-C。
LDL-C通常被稱為「壞膽固醇」，因為它與動脈硬化和心血管疾病的風險有關；而HDL-C則被稱為「好膽固醇」，因為它有助於將膽固醇從血管中運送回肝臟，降低心血管疾病的風險。

根據您提供的數據，去年檢查的總膽固醇為259 mg/dl，LDL-C為177 mg/dl，HDL-C為70 mg/dl，三酸甘油脂（TG）為76 mg/dl。
而今年的檢查結果顯示總膽固醇下降至231 mg/dl，但LDL-C和HDL-C的數值保持不變，三酸甘油脂則下降至47 mg/dl。

在正常情況下，總膽固醇的計算公式可以用以下方式表示：
\[ \text{LDL-C} = \text{總膽固醇} - \text{HDL-C} - \frac{\text{TG}}{5} \]
這個公式在三酸甘油脂小於400 mg/dl時是有效的。
根據您的數據，去年和今年的LDL-C計算如下：
去年：
\[ \text{LDL-C} = 259 - 70 - \frac{76}{5} = 259 - 70 - 15.2 = 173.8 \text{ mg/dl} \]
這與您的檢查結果（177 mg/dl）相近，顯示出計算的合理性。

今年：
\[ \text{LDL-C} = 231 - 70 - \frac{47}{5} = 231 - 70 - 9.4 = 151.6 \text{ mg/dl} \]
這與您的檢查結果（177 mg/dl）有明顯的差異，這可能是因為LDL-C的計算公式在某些情況下會有誤差，或是因為檢查的誤差。

從您的數據來看，總膽固醇的數值低於LDL-C和HDL-C的加總，這在某些情況下是可以發生的，特別是當三酸甘油脂的數值較低時，可能會影響到LDL-C的計算結果。
因此，這並不意味著有絕對的加總關係，而是反映了血脂的動態變化。

此外，膽固醇的變化也受到多種因素的影響，包括飲食、運動、遺傳、壓力等。
您提到的壓力和內分泌失調也可能影響膽固醇的水平，因為壓力會促使身體釋放皮質醇等激素，這些激素可能會影響脂質的代謝。

總結來說，總膽固醇與LDL-C和HDL-C之間並沒有絕對的加總關係，且三酸甘油脂的變化也會影響到膽固醇的計算。
建議您定期檢查血脂，並與醫師討論您的健康狀況，以便制定合適的飲食和運動計劃，保持健康的生活方式。
希望這些資訊對您有幫助！