痔瘍手術後縫線未鬆落-外科

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痔瘡術後縫線?


柯醫師好又要麻煩您了我於術後24天第三次回診,醫師指診說肛門內縫線尚未鬆脫,要我靜候縫線自行掉落。
請問術後24天肛內縫線尚未鬆脫是否異常?
可吸收的縫線一定能自行掉落嗎?
如若無法掉落要如何處理呢?
術後前三天吃樂瑪可排便次數太多,第四天起不再吃軟便劑,靠飲食調節至一天兩次,但這一週來(術後第20天開始)只要活動多時間長就有便意,就想解便,或多或少也解得出來(軟便、無出血、時間約5分鐘左右)請問一天三次會太頻繁嗎?
因為多少都要出點力,對復原(或疤痕)有影響嗎?
請柯醫師解惑,非常感謝!


M,60~69歲女性,詢問日期:2019/05/26

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:痔瘡手術後短時間內會有感覺異常的現象此時可能會有排便次數較多的情形只要沒有出血疼痛就不要緊多做溫水坐浴即可

回覆日期:2019/05/26

彙整補充說明


在痔瘡手術後,縫線的情況確實會讓患者感到擔憂。
根據您的描述,術後24天內肛門內的縫線尚未鬆脫,這種情況並不算異常。
可吸收縫線的吸收時間因材料而異,通常可吸收縫線的吸收時間範圍在3天到4週之間,這意味著有些縫線可能會在術後的第24天仍然存在,尤其是如果使用的是較粗的可吸收縫線。

如果縫線未能自行掉落,通常不需要過於擔心,因為這並不一定表示有問題。
大多數可吸收縫線會在一段時間內自然吸收,若縫線在預定的吸收時間內仍未掉落,建議您可以回診請醫師檢查,必要時醫師會考慮剪除縫線。
自行處理縫線是非常不建議的,因為這可能會導致傷口出血或感染等併發症。

關於排便的問題,術後初期使用軟便劑是為了減少排便時的用力,避免對手術部位造成過多壓力。
若您在術後第四天開始不再使用軟便劑,並透過飲食調整至一天兩次的排便頻率,這是相對正常的。
然而,若您發現排便次數增加至一天三次,且每次排便都需要用力,這可能會對傷口的癒合造成影響,特別是在術後的初期階段。
建議您保持適當的飲食,確保攝取足夠的纖維素,並保持水分攝取,以促進正常的腸道運作,避免過度用力。

在術後的恢復過程中,適度的活動是有益的,但過度的活動可能會導致不適或疼痛,特別是在排便時。
若您感到排便時需要用力,建議您可以考慮再次使用軟便劑,或是調整飲食以確保排便的順暢,這樣可以減少對手術部位的壓力,促進傷口的癒合。

最後,若您在術後出現任何異常情況,如持續的疼痛、出血或分泌物,建議您儘快回診,讓醫師進行詳細檢查。
保持良好的衛生習慣,定期坐浴,並遵循醫師的指示,這些都是促進術後恢復的重要措施。
希望您能早日康復!

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