痔瘍手術後縫線未鬆落-外科

痔瘡術後縫線？

柯醫師好
又要麻煩您了
我於術後24天第三次回診，醫師指診說肛門內縫線尚未鬆脫，要我靜候縫線自行掉落。請問術後24天肛內縫線尚未鬆脫是否異常？可吸收的縫線一定能自行掉落嗎？如若無法掉落要如何處理呢？

術後前三天吃樂瑪可排便次數太多，第四天起不再吃軟便劑，靠飲食調節至一天兩次，但這一週來（術後第20天開始）只要活動多時間長就有便意，就想解便，或多或少也解得出來（軟便、無出血、時間約5分鐘左右）請問一天三次會太頻繁嗎？因為多少都要出點力，對復原（或疤痕）有影響嗎？

請柯醫師解惑，非常感謝！

M，60~69歲女性，詢問日期：2019/05/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
痔瘡手術後短時間內會有感覺異常的現象
此時可能會有排便次數較多的情形
只要沒有出血疼痛就不要緊
多做溫水坐浴即可

回覆日期：2019/05/26
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後縫線

彙整補充說明

在痔瘡手術後，縫線的情況確實會讓許多患者感到擔憂。
根據您的描述，術後24天仍然有縫線未鬆脫，這在某些情況下是可以理解的。
可吸收縫線的吸收時間因種類而異，通常可吸收縫線的吸收時間範圍從幾天到幾週不等，部分縫線可能需要更長的時間才能完全吸收。
一般來說，若沒有出現感染或其他併發症，縫線未鬆脫並不一定代表異常。

如果縫線在術後24天仍未掉落，首先要確認的是傷口的癒合情況。
若傷口周圍沒有紅腫、流膿或其他感染的跡象，且您沒有感到明顯的不適，則可以靜候縫線自行掉落。
若縫線在一段時間後仍未掉落，建議您回診請醫師檢查，必要時可以考慮由醫師進行剪除。

關於排便的頻率，術後初期因為使用軟便劑，可能會導致排便次數增加。
若您已經調整飲食，並且排便的次數穩定在一天兩次，這是相對正常的。
至於您提到的活動後有便意的情況，這可能是因為活動促進了腸道的蠕動，這在術後是常見的現象。
至於一天三次的排便頻率，若排便過程中沒有出現疼痛或出血，且大便質地正常，則不必過於擔心。

然而，排便時的用力確實可能對傷口的癒合造成影響，特別是在術後初期。
建議您在排便時盡量放鬆，避免過度用力，以減少對傷口的壓力。
若您發現排便過程中需要用力過大，可能需要再次調整飲食，增加纖維素的攝取，並保持充足的水分攝取，以促進腸道健康。

最後，若您在術後的恢復過程中出現任何異常情況，如持續的疼痛、出血、或是傷口的紅腫等，建議您儘快回診，讓醫師進行詳細檢查。
保持良好的衛生習慣，並定期回診，能夠幫助您更好地監控恢復情況，確保手術後的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！