痔瘡術後？
醫生您好我在2/28做完三級混合痔瘡雷射切割手術+雷射消融，目前術後過了一禮拜， 擦藥時可以很明顯發現有縫合傷口，但是發現有一條有打結線頭的縫線，長度很長，至少三公分掛在肛門處，感覺大號時都會扯到它，造成傷口疼痛。
這樣是正常的嗎？
不知道是自然脫落出來的，還是被拉扯出來的。
只覺得它越來越長。
李先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/08
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡術後傷口會使用縫線縫合，可吸收縫線 露在體外的部分不易吸收，線頭可能因活動或排便時的拉扯而外露。
若線頭過長容易拉扯導致明顯疼痛，可回診請醫師修剪，以減少不適。
應避免自行拔除，若伴隨持續劇痛、出血、腫脹或感染徵象（如異味、化膿），應立即回診檢查。
回覆日期：2025/03/08
彙整補充說明
痔瘡手術後的護理與恢復過程中，許多患者會遇到縫合傷口的問題，包括縫線掉落、傷口裂開等情況。
這些問題可能會引起患者的焦慮與不安，因此了解正確的處理方式是非常重要的。
首先，針對縫線掉落的情況，痔瘡手術中使用的縫線通常是可吸收的，這意味著它們會在一段時間內自行分解並被身體吸收。
然而，部分縫線的外露部分可能因為活動或排便時的拉扯而掉落。
這種情況在術後的幾天內是相對常見的，尤其是在術後初期，患者的活動量增加或排便時用力過度，都可能導致縫線的掉落。
若縫線的結沒有打開，掉落的情況通常不會影響傷口的癒合，但如果伴隨著劇烈的疼痛或出血，則應立即回診檢查。
其次，若傷口出現裂開的情況，這可能是由於排便時用力過度或其他因素造成的。
若醫生確認只是縫線掉落而非傷口裂開，則可以觀察傷口的癒合情況。
一般來說，若傷口裂開不嚴重，身體會有自我修復的能力，無需重新縫合。
但若傷口裂開的情況嚴重，或是出現持續的疼痛、腫脹或化膿等感染徵象，則需要及時回診，醫生會根據具體情況決定是否需要進一步的處理。
在術後護理方面，許多醫生會建議患者避免自行擦藥，特別是碘酒等刺激性藥物，因為這可能會對傷口造成刺激，影響癒合。
建議使用溫水坐浴來舒緩不適，並保持傷口的清潔與乾燥。
如果傷口出現膿液，這可能是感染的徵兆，應立即回診檢查。
此外，術後的腫脹也是一個常見的現象，通常在手術後的幾天內會出現，隨著時間的推移會逐漸減輕。
若腫脹持續不退或伴隨其他不適，則需要尋求醫療幫助。
最後，關於肛門外觀的變化，術後可能會出現一些凸起的組織，這不一定會導致痔瘡的復發，但若有任何不適或疑慮，建議定期回診，讓醫生進行檢查與評估。
總之，痔瘡手術後的護理需要謹慎，若有任何異常情況，及時回診是最好的選擇。
保持良好的衛生習慣，適當的飲食與生活方式，也能促進術後的恢復。
希望這些建議能幫助到您，祝您早日康復！
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