肛裂或結紮術後傷口？如何處理？-外科

這是肛裂嘛？？

柯醫師您好
我本身有內外痣，因為排便會痛，肛門搔癢而就醫
醫師檢查後說是因為內痔,幫我做了橡皮筋結紮
但是結紮回來，排便好痛,就像刀子割一般，疼痛感需數分鐘才緩解
今日(8/3結紮，今日是第三天）拿鏡子看了一下，發現肛門口的外痔旁邊有一直線型傷口
請問
1、這是結紮傷口嗎？還是肛裂了呢？
2、如果是肛裂，該怎麼辦？還要再回診結紮嗎？我怕用肛門鏡又會把傷口撐開,好困擾啊

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2015/08/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.痔瘡結紮如果結紮的深度太淺就會有疼痛的感覺，你所看到的線狀傷口應該是結紮造成的機率較高。
2.建議先做溫水坐浴並用痔瘡藥膏塗抹，一般一至兩週便會痊癒，如果傷口久不癒合且疼痛並未減輕，則建議請醫師檢視。

回覆日期：2015/08/05
資料來源：台灣e院 - 這是肛裂嘛？

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供一些相關的建議。

1. 關於傷口的性質：您提到的「一直線型傷口」很有可能是結紮手術後的傷口。
結紮手術通常會在痔瘡的根部進行橡皮筋結紮，這可能會導致周圍組織的輕微損傷，進而形成傷口。
肛裂則通常是因為排便時的過度用力或便便過硬所造成的裂口，這種情況下的傷口通常會伴隨著劇烈的疼痛和出血。
由於您提到的疼痛感在排便後會緩解，這也支持了結紮後傷口的可能性。

2. 如果是肛裂，該怎麼辦？
：如果您懷疑自己有肛裂，建議您可以先進行溫水坐浴，這有助於舒緩疼痛並促進血液循環，幫助傷口癒合。
坐浴時，水溫應該適中，並且每次浸泡約15-20分鐘，每天可進行數次。
此外，保持大便的柔軟也是非常重要的，您可以考慮增加纖維攝取量，或是適量使用軟便劑，這樣可以減少排便時的疼痛。

3. 是否需要回診？
：如果傷口的疼痛感持續不減，或者出現了明顯的紅腫、流膿等感染徵兆，建議您儘快回診讓醫師檢查。
醫師會根據您的具體情況來決定是否需要進一步的治療或是調整用藥。

4. 使用肛門鏡的擔憂：您提到擔心使用肛門鏡會撐開傷口，這是可以理解的。
若醫師認為需要進行檢查，通常會採取適當的措施來減少對傷口的刺激。
您可以在回診時將您的擔憂告訴醫師，讓他們能夠更好地為您提供建議和處理方案。

5. 保持傷口清潔：在傷口癒合期間，保持傷口的清潔是非常重要的。
建議您在每次排便後使用溫水清洗肛門區域，避免使用衛生紙直接擦拭，以減少對傷口的刺激。
若有需要，可以使用柔軟的毛巾輕輕拍乾，避免摩擦。

總之，肛裂或結紮術後的傷口處理需要耐心和細心，保持良好的衛生習慣和適當的飲食調整是促進癒合的關鍵。
如果有任何不適或疑慮，請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！