痔瘡手術後:傷口裂開、縫線掉落與治療建議-外科

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痔瘡手術後?


醫師您好想跟您請教一下我在幾天前剛做完痔瘡手術,使用的是組織凝集器,住院兩天後出院,但出院的第二天不知是因為動作關係還是上廁所出力點不對傷口貌似裂開來,我在住院期間以及出院第一天是不怎麼會痛的,第二天是一坐在椅子上就痛到受不了,然後上廁所時也是痛到完全無法忍受,痛到無法走路,甚至小號完擦拭一扯到前面的皮就痛到受不了的情況,晚上我請老公幫我擦藥並拍照,擦藥時有一個縫線直接從肉上掉下來,結都還在的情況下掉下來的,照片也很明顯看到傷口變很大。
隔天有去給醫生看過醫生說是掉線不是傷口裂開,想請教醫生1.縫線的結並沒有被打開是否有可能直接掉下來狀況發生呢?
2.假設真的是傷口裂開是否需要重新縫合還是讓他自然好也是可以的?
3.我才剛做完手術幾天醫生是說不要擦藥,但是因為傷口裂開老公有幫我擦碘酒請問這樣是可行的嗎?
泡盆完後會再擦碘酒4.這幾天發現傷口有微微的膿,請問是正常情況嗎?
5.昨天發現傷口好像腫起來了,但已經手術完第四天了,前面四天沒有腫第四天腫起來是正常的嗎?
6.剛做完手術時的肛門是很漂亮平整的,現在因為縫線掉了導致肛門有一塊肉凸出來,請問這是否會導致日後痔瘡復發的可能呢?
麻煩醫師了。
謝謝



胡小姐,20~29歲女性,詢問日期:2021/04/11

余明昌 醫師回覆-外科


有空請回診 縫線自己會掉



回覆日期:2021/04/11

彙整補充說明


首先,感謝您分享您的經歷,並且願意尋求醫療建議。
痔瘡手術後的恢復過程可能會伴隨一些不適和疑慮,以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 縫線掉落的情況:縫線在手術後的幾天內可能會因為各種原因掉落,這並不一定意味著傷口裂開。
一般來說,縫線的結如果沒有打開,縫線本身可能會因為吸收或張力的變化而脫落。
若醫生已確認是掉線而非傷口裂開,則您可以稍微放心。

2. 傷口裂開的處理:如果傷口真的裂開,通常醫生會根據傷口的大小和狀況來決定是否需要重新縫合。
小的裂口通常可以自然癒合,這是因為身體的自我修復能力。
如果裂口較大或伴隨出血,則可能需要進一步的醫療介入。

3. 擦藥的建議:在手術後的初期,醫生通常會建議避免使用碘酒等刺激性藥物,因為這可能會影響傷口的癒合。
如果您有傷口裂開的情況,建議您遵循醫生的指示,並在使用任何藥物前先諮詢醫生的意見。

4. 傷口有膿的情況:術後出現少量的分泌物是常見的,但如果有膿的情況,這可能是感染的跡象。
建議您密切觀察傷口的變化,並在必要時回診以確保沒有感染的風險。

5. 腫脹的情況:手術後的腫脹在術後幾天內是正常的,尤其是在手術的第四天,腫脹可能會因為活動或排便的壓力而加重。
如果腫脹持續不退或伴隨劇烈疼痛,則需要回診檢查。

6. 肛門外觀的變化:手術後肛門的外觀可能會有所變化,這是因為縫線的掉落或傷口癒合過程中的變化。
這並不一定會直接導致痔瘡的復發,但如果您有任何不適或疑慮,建議定期回診以監測恢復情況。

總結來說,術後的恢復過程中,疼痛、腫脹和分泌物的變化都是常見的現象,但若有任何異常情況(如持續的劇烈疼痛、明顯的膿液、持續的腫脹等),建議您儘快回診,讓醫生進行詳細檢查和必要的處理。
保持良好的衛生習慣,適當的坐浴和飲食調整(如增加纖維攝取)也有助於促進傷口癒合。
希望您早日康復!

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