混合痔手術後硬便排便困難的手術後便秘困擾？如何解決硬便？-外科

硬便排便困難？

醫生您好
我是混合痔傳統手術後第6天出院第3天醫生有開軟便劑我每天睡前2顆但似乎效果不明顯除了出院第一天有滑出少少糞便之後就沒有排便了第二天時有便意結果發現似乎卡在肛門口出不來之後ㄧ直排氣跟糞便水怎麼都排不出糞便而且傷口脹痛因屁屁有挾著紗布一直更換發現都是糞便水
肛門ㄧ直有便意卻排不出已近2天肛門感覺很脹痛很不舒服請問我現在是否能夠自行買輕洩劑或浣腸劑來解肛門口的硬便?或是有什麼適當做法?
我都有用溫水減緩疼痛也有攝取高纖

小美，30~39歲女性，詢問日期：2019/05/29

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依妳的描述看來應該是糞便沒有排乾淨

浣腸劑暫時不建議因為肛門傷口尚未癒合

可以服用輕瀉劑改善便秘問題

如果怕痛不敢解便

可以在泡盆時解在水中以減緩疼痛

排完之後換水再泡一次就好

回覆日期：2019/05/29
資料來源：台灣e院 - 硬便排便困難

彙整補充說明

您好，針對您術後排便困難的問題，我非常理解您的困擾。
混合痔手術後，由於肛門周圍的組織仍在癒合，可能會導致排便時的不適和疼痛，這是相對常見的情況。
以下是一些建議，幫助您改善目前的情況。

首先，您提到已經在服用軟便劑，但效果不明顯。
這可能是因為您的飲水量不足或是飲食中纖維素的攝取還不夠。
建議您每天至少攝取2公升的水，並增加高纖維食物的攝取，如全穀類、豆類、蔬菜和水果等。
這些食物能幫助增加糞便的體積，使其更容易排出。

其次，您提到有便意卻無法排便，這可能是因為肛門周圍的組織腫脹或痙攣導致的。
您可以考慮使用溫水坐浴，這不僅能緩解疼痛，還能幫助放鬆肛門周圍的肌肉，促進排便。
建議每次坐浴15-20分鐘，每天可進行數次。

關於使用輕瀉劑或浣腸劑的問題，雖然這些方法可以暫時緩解便秘，但由於您剛剛接受手術，建議在使用前先諮詢您的主治醫師。
自行使用這些產品可能會對尚未完全癒合的傷口造成刺激，反而可能加重不適感。

如果您在使用軟便劑後仍然無法排便，建議您可以考慮在醫師的指導下，使用甘油栓劑。
這種栓劑可以幫助潤滑肛門，減少排便時的疼痛感。
但請務必在醫師的建議下進行，以確保安全。

此外，保持良好的排便習慣也很重要。
建議您每天固定時間上廁所，即使沒有便意，也要嘗試坐在馬桶上，這樣可以幫助身體建立排便的生理反射。

最後，若您在接下來的幾天內仍然無法排便，或是出現劇烈的疼痛、出血等情況，請務必儘快回診，讓醫師檢查您的情況，並根據需要調整治療方案。

希望這些建議能幫助您改善目前的困擾，祝您早日康復！