混合痔手術後硬便排便困難的手術後便秘困擾?如何解決硬便?-外科

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硬便排便困難?


醫生您好我是混合痔傳統手術後第6天出院第3天 醫生有開軟便劑我每天睡前2顆 但似乎效果不明顯 除了出院第一天有滑出少少糞便 之後就沒有排便了 第二天時有便意結果發現似乎卡在肛門口出不來 之後ㄧ直排氣跟糞便水 怎麼都排不出糞便而且傷口脹痛 因屁屁有挾著紗布一直更換 發現都是糞便水肛門ㄧ直有便意卻排不出已近2天 肛門感覺很脹痛很不舒服 請問我現在是否能夠自行買輕洩劑或浣腸劑來解肛門口的硬便?或是有什麼適當做法?我都有用溫水減緩疼痛 也有攝取高纖



小美,30~39歲女性,詢問日期:2019/05/29

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依妳的描述看來應該是糞便沒有排乾淨浣腸劑暫時不建議因為肛門傷口尚未癒合可以服用輕瀉劑改善便秘問題如果怕痛不敢解便可以在泡盆時解在水中以減緩疼痛排完之後換水再泡一次就好



回覆日期:2019/05/29

彙整補充說明


您好,針對您術後的排便困難問題,首先我想強調的是,混合痔手術後的排便困難是相對常見的情況,尤其是在手術後的初期。
手術後的傷口癒合過程中,可能會出現便秘、硬便以及排便時的不適感,這些都是因為手術對肛門周圍組織的影響所導致的。

您提到目前已經出院第六天,並且有使用醫生開的軟便劑,但效果似乎不明顯。
這種情況下,首先建議您繼續使用軟便劑,並且可以考慮增加水分的攝取,因為充足的水分有助於軟化糞便,促進排便。
此外,您可以增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這些都有助於改善腸道蠕動,減少便秘的情況。

關於您提到的是否可以自行購買輕瀉劑或浣腸劑,這裡需要謹慎。
由於您剛剛經歷手術,肛門周圍的組織仍在癒合中,使用刺激性較強的輕瀉劑或浣腸劑可能會對傷口造成額外的刺激,甚至引發出血或其他併發症。
因此,建議您在使用這類產品之前,最好先諮詢您的主治醫師,讓醫師根據您的具體情況給予專業建議。

在此期間,您可以考慮以下幾種方法來緩解排便困難的情況:
1. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助減輕肛門周圍的疼痛和不適,並促進血液循環,有助於傷口癒合。

2. 適度運動:輕度的運動,如散步,可以促進腸道蠕動,幫助排便。

3. 保持放鬆:在排便時,保持心情放鬆,避免緊張,這樣有助於減少排便時的壓力。

4. 定時排便:養成定時上廁所的習慣,即使沒有便意,也可以嘗試在固定的時間坐在馬桶上,這樣有助於訓練腸道的規律性。

5. 避免過度用力:在排便時,避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力,降低傷口的刺激。

如果您在接下來的幾天內仍然無法順利排便,或者出現了其他不適症狀(如劇烈疼痛、持續出血等),建議您儘快回診,讓醫師進行檢查,確保沒有其他潛在的問題。

最後,請記得,手術後的恢復需要時間,保持耐心,並遵循醫師的建議,這樣才能更好地促進康復。
希望您早日恢復健康!

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蔡興治 醫師回覆-外科
您好有關您的問題加強傷口止痛藥即可再過2-3週傷口癒合排便將順暢其間請手術醫師查看即可謝謝

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柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡手術後應該要避免便祕如果服用刺激性的軟便藥會造成腹部絞痛那可以選擇別種性質的軟便藥試試看糞便變細可能跟排便時間過長有關係是不是肛門狹窄還是要請醫師進行指診才能確定

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張書豪 醫師回覆-外科
手術後傷口在癒合時的組織較容易摩擦出血,因此在排便或擦拭後仍可能有少量出血,若是沒有其他症狀(發燒,劇烈疼痛等)可以繼續坐浴擦藥膏,照原訂時間回診。

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張書豪 醫師回覆-外科
如果檢查沒有狹窄的問題,那未必和手術相關。 大腸鏡也不會影響排便功能。可以先增加水分攝取及纖維補充劑,多運動幫助腸胃道蠕動,短期使用軟便藥物,定期回診檢視傷口及調整藥物。

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張書豪 醫師回覆-外科
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