大腸鏡檢查風險與替代檢查方法探討-肝膽腸胃科

請問大腸鏡檢查？

醫師您好：
之前有右側卵巢開過腹腔鏡，骨盆腔也有發炎的病史，給幾位婦產科醫師內診過都說我有沾黏，因為最近腹脹，排便不順，想做大腸鏡，故詢問
1.有沾黏的話做大腸鏡會不會比較容易造成腸穿孔?
2.若比較容易腸穿孔，可以用MRI或其他方式檢查嗎？
3.右下腹靠近盲腸附近會摸到硬硬的包塊，可以用甚麼儀器作檢查？

Betty，40~49歲女性，詢問日期：2019/06/11

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

1. 是的。但個別差異很大。
2. MRI或CT。但無法執行切片或息肉切除。
3. 理學檢查或超音波可做為工具。

回覆日期：2019/06/11
資料來源：台灣e院 - 請問大腸鏡檢查

彙整補充說明

大腸鏡檢查是一種重要的診斷工具，尤其在評估腸道健康方面。
對於有沾黏病史的患者，進行大腸鏡檢查的風險確實需要特別考量。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 沾黏與腸穿孔的風險：
沾黏是指腹腔內的器官或組織因手術或炎症而異常連結在一起。
這種情況可能會使大腸鏡檢查的過程變得更加複雜，因為沾黏可能限制腸道的正常運動，增加腸穿孔的風險。
雖然並非所有有沾黏的患者在進行大腸鏡時都會發生腸穿孔，但確實存在這樣的風險。
因此，在考慮進行大腸鏡檢查之前，建議您與醫生詳細討論您的病史，並進行必要的評估。

2. 替代檢查方法：
如果您擔心大腸鏡檢查的風險，可以考慮其他非侵入性檢查方法，例如MRI或CT掃描。
這些影像學檢查可以提供腸道的詳細視圖，幫助醫生評估是否存在腫瘤、炎症或其他異常情況。
然而，這些檢查無法進行切片或息肉切除，若發現異常仍需進一步的檢查或治療。
因此，雖然MRI和CT掃描可以作為初步評估的工具，但最終的診斷仍可能需要大腸鏡檢查。

3. 檢查硬塊的儀器：
針對您提到的右下腹靠近盲腸的硬塊，建議可以先進行超音波檢查。
超音波是一種無創的檢查方法，可以幫助醫生評估腹部的結構，查看是否有腫塊、囊腫或其他異常情況。
此外，CT掃描也可以提供更詳細的影像，幫助確定硬塊的性質。

總結來說，大腸鏡檢查雖然是一種有效的診斷工具，但在有沾黏病史的患者中，風險需要謹慎評估。
建議您與專業的醫療團隊進行深入的討論，根據您的具體情況選擇最合適的檢查方式。
若有任何疑慮或不適，及時就醫是非常重要的。
保持良好的溝通，並遵循醫生的建議，將有助於您獲得最佳的健康管理。
希望您能早日找到合適的解決方案，並保持健康！