大腸癌篩檢：息肉與風險、檢查頻率與篩檢率-肝膽腸胃科

大腸癌篩檢？

醫生好:

1. 是否所有的大腸癌都是由息肉所演變過來的呢?
2. 有聽說從息肉演變成大腸癌要五年的時間，所以這是否代表做過大腸鏡無異常的人，可以五年內不用再重做大腸鏡?
3. 一般的糞便潛血檢驗，對於大腸癌的篩檢率大概是多少呢?

謝謝您的回答!

姍姍，30~39歲女性，詢問日期：2014/02/06

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：

1.超過九成以上的大腸癌是由息肉而來的。
2.原則上若大腸鏡檢查正常，又沒有特殊病史或家族史，可3~5年後面做。
3.一近年篩檢統計，糞便潛血得癌者，約每2人有1人有息肉，每20人有1人有大腸癌。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科　陳奇峰醫師敬復

回覆日期：2014/02/06
資料來源：台灣e院 - 大腸癌篩檢

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並補充相關的醫學知識。

1. 是否所有的大腸癌都是由息肉所演變過來的呢？

大腸癌的發展過程中，超過90%的大腸癌是由腺性息肉（adenomatous polyps）演變而來的。
這些息肉在某些情況下會經過一系列的變化，最終可能轉變為癌症。
然而，並非所有的息肉都會變成癌症，特別是增生性息肉（hyperplastic polyps）通常被認為是良性的，並且癌變的風險相對較低。
因此，雖然大多數大腸癌與息肉有關，但並不是所有的癌症都是由息肉直接演變而來。

2. 有聽說從息肉演變成大腸癌要五年的時間，所以這是否代表做過大腸鏡無異常的人，可以五年內不用再重做大腸鏡？

一般來說，若大腸鏡檢查結果正常，且沒有其他高風險因素（如家族史、個人病史等），則建議每3到5年進行一次大腸鏡檢查。
這是因為息肉的形成和癌變過程通常需要時間，但這並不意味著在這段期間內就完全沒有風險。
因此，定期檢查仍然是非常重要的，尤其是對於有風險因素的人群。

3. 一般的糞便潛血檢驗，對於大腸癌的篩檢率大概是多少呢？

糞便潛血檢驗（FOBT）是一種常見的大腸癌篩檢方法，其篩檢率約為70%左右，這意味著在所有實際有大腸癌的患者中，約有70%的人會在檢查中檢出潛血。
然而，這項檢查的敏感性會受到多種因素的影響，包括飲食、藥物使用及其他健康狀況。
因此，若檢查結果為陽性，通常會建議進一步進行大腸鏡檢查以確認診斷。

總結來說，大腸癌的篩檢是非常重要的，尤其是對於有家族史或其他風險因素的人。
定期進行大腸鏡檢查和糞便潛血檢驗可以有效降低大腸癌的發生率，並提高早期發現的機會。
若您有任何疑慮或不適，建議儘早就醫，並與醫生討論最適合您的篩檢計劃。
保持健康的生活方式，定期檢查，才能更好地預防大腸癌的發生。
祝您健康！