外宿生的健康疑慮:大腸直腸癌風險及早期篩檢-外科

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關於大腸直腸癌的問題?


醫生您好 我是外宿生近日有爬過此網站各類文章 受益十分良多但就我自己本身而言 我還是有些問題想請教醫生父親那邊的直系親屬 是大腸直腸癌的危險族群 (我爺爺是直腸癌過世的) (父親現56歲 沒有得)因此 我這兩個月開始開始改善飲食 餐餐配水果跟優酪乳 滿天運動加上1500CC的水但還是會有便秘的情形 讓我很想知道原因還有因為嘗過大腸直腸癌的徵兆不明顯 所以我最近常常會擔心自己會不會也有家族疾病的可能曾經有跟家人反映過想接受大腸鏡 但因為現在自己在外地念書沒住在家裡加上健保制度似乎有改變 可能會自費 費用滿高 所以暫時不做這個可能我想請問醫師 我這樣是否有點杞人憂天?因為我擔心身體裡有不好的息肉 但這個年齡去照大腸鏡是否太早??謝謝醫生


男同學,20~29歲男性,詢問日期:2016/08/23

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:首先澄清一個觀念家族中有人得過大腸直腸癌跟遺傳性大腸癌是不同的若是前者則個人得到大腸直腸癌的機率會提升一倍就是從萬分之三提升到萬分之六所以不需要特別的預防措施後者則是50-80%有興趣可以搜尋HNPCC若是後者則預防性全大腸切除術是一個預防的選項就像安潔莉納裘莉進行預防性乳房切除手術一樣不過相信這不是你想要的預防方式一般推薦的預防方式是每兩年進行糞便潛血檢查每年做一次健保署也不會有意見即使在國外檢查費用也不太高若是陽性再來安排大腸鏡檢查即使糞便潛血檢查都是陰性每五年接受一次大腸鏡檢查也是可以的

回覆日期:2016/08/23

彙整補充說明


您好!首先,感謝您對健康的關注,尤其是對大腸直腸癌的風險及早期篩檢的重視。
根據您提供的背景,您有家族史,這確實會讓您對自身健康產生一些擔憂。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

首先,家族中有直腸癌病史的確會提高您罹患大腸直腸癌的風險,但這並不意味著您一定會得病。
根據研究,若家族中有直系親屬(如父母或兄弟姐妹)罹患大腸直腸癌,您的風險會增加,但這種增加的風險並不如遺傳性大腸癌綜合症(如HNPCC或FAP)那麼高。
對於一般人來說,若沒有其他高危因素,建議在50歲時開始進行篩檢。

關於您的飲食與生活方式,您已經開始改善飲食,增加水果和優酪乳的攝取,這是非常好的開始。
這些食物富含纖維,有助於腸道健康,並可能改善便秘的情況。
便秘可能由多種因素引起,包括水分攝取不足、纖維攝取不足、運動量不足或壓力等。
您提到每天攝取1500CC的水,這對於大多數人來說是足夠的,但如果您仍然感到便秘,建議您可以考慮增加纖維攝取量,並確保每天有適當的運動。

至於大腸鏡檢查,雖然您目前的年齡(假設您是大學生,約20歲左右)相對較年輕,但如果您有持續的便秘或其他腸道不適的症狀,建議您可以與醫生討論進行檢查的必要性。
雖然一般建議50歲以上的人進行篩檢,但如果有家族病史或其他風險因素,醫生可能會建議您提前進行檢查。

關於健保制度的變化,確實可能會影響到檢查的費用。
如果您擔心經濟負擔,可以考慮尋求學校的健康服務或社區醫療資源,這些地方有時會提供較為優惠的檢查服務。

最後,對於您的擔憂,建議您不要過度焦慮。
保持健康的生活方式,定期進行健康檢查,並與醫生保持良好的溝通,這些都是維持健康的重要因素。
如果您有任何不適或疑慮,及時就醫是最好的選擇。
希望您能保持積極的心態,並持續關注自己的健康!

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