外宿生的健康疑慮：大腸直腸癌風險及早期篩檢-外科

關於大腸直腸癌的問題？

醫生您好我是外宿生
近日有爬過此網站各類文章受益十分良多
但就我自己本身而言我還是有些問題想請教醫生
父親那邊的直系親屬是大腸直腸癌的危險族群 (我爺爺是直腸癌過世的) (父親現56歲沒有得)
因此我這兩個月開始開始改善飲食餐餐配水果跟優酪乳滿天運動加上1500CC的水
但還是會有便秘的情形讓我很想知道原因
還有因為嘗過大腸直腸癌的徵兆不明顯所以我最近常常會擔心自己會不會也有家族疾病的可能
曾經有跟家人反映過想接受大腸鏡但因為現在自己在外地念書沒住在家裡
加上健保制度似乎有改變可能會自費費用滿高所以暫時不做這個可能
我想請問醫師我這樣是否有點杞人憂天?
因為我擔心身體裡有不好的息肉但這個年齡去照大腸鏡是否太早??

謝謝醫生

男同學，20~29歲男性，詢問日期：2016/08/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

首先澄清一個觀念

家族中有人得過大腸直腸癌跟遺傳性大腸癌是不同的

若是前者則個人得到大腸直腸癌的機率會提升一倍

就是從萬分之三提升到萬分之六

所以不需要特別的預防措施

後者則是50-80%

有興趣可以搜尋HNPCC

若是後者則預防性全大腸切除術是一個預防的選項

就像安潔莉納裘莉進行預防性乳房切除手術一樣

不過相信這不是你想要的預防方式

一般推薦的預防方式是每兩年進行糞便潛血檢查

每年做一次健保署也不會有意見

即使在國外檢查費用也不太高

若是陽性再來安排大腸鏡檢查

即使糞便潛血檢查都是陰性

每五年接受一次大腸鏡檢查也是可以的

回覆日期：2016/08/23
資料來源：台灣e院 - 關於大腸直腸癌的問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對健康的關注，尤其是在外宿生的生活中，能夠主動改善飲食與運動，這是非常值得讚賞的行為。
針對您提到的健康疑慮，特別是大腸直腸癌的風險及早期篩檢，我將為您提供一些建議與相關知識。

首先，您提到家族中有直腸癌的病史，這確實會使您成為高風險族群。
根據醫學研究，家族中有直系親屬（如父母、兄弟姐妹）罹患大腸癌的情況，會使得個人罹患大腸癌的風險增加。
雖然您父親目前健康，但您爺爺的病史仍然是需要考慮的因素。
根據一般的建議，若有家族史，建議在50歲之前就應開始進行大腸鏡檢查，尤其是有直系親屬罹患大腸癌的情況下，可能需要更早進行檢查。

至於您提到的便秘問題，這可能與多種因素有關，包括飲食纖維攝取不足、運動量不足、壓力等。
雖然您已經開始增加水果、優酪乳的攝取，並保持運動，但便秘仍然存在，建議您可以進一步增加膳食纖維的攝取，例如全穀類、豆類、蔬菜和水果等，並保持充足的水分攝取，這對於改善腸道健康非常重要。
此外，壓力也可能影響腸道的蠕動，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽等，來減輕壓力。

關於大腸鏡檢查的問題，雖然您目前在外地念書，且考量到健保制度的變化，可能需要自費，但大腸鏡檢查是目前最有效的篩檢方式之一。
即使您年齡較輕，若有家族史，仍建議您儘早進行檢查。
若經濟上有困難，可以考慮尋求學校的健康服務或社區醫療資源，看看是否有相關的篩檢計畫或補助。

最後，您提到的擔心是否有息肉的問題，確實是許多人在面對家族病史時的共同焦慮。
息肉的形成通常是大腸癌的前期病變，但並非所有息肉都會轉變為癌症。
定期的篩檢可以及早發現並處理這些息肉，降低罹患大腸癌的風險。

總結來說，您並不是杞人憂天，對健康的關注是非常重要的。
建議您儘早安排大腸鏡檢查，並持續保持健康的生活方式，這樣才能更好地管理自己的健康。
若有任何不適或疑慮，請務必尋求專業醫療的意見。
祝您健康！