腳踝扭傷後仍疼痛，能否進行核磁共振檢查？-復健科

腳踝扭傷？

醫生您好
我在2018/11/19時從樓梯摔下樓，到醫院照X光，發現有副舟狀骨。後來照了超音波發現前距腓韌帶撕裂傷。
但復健後情況並沒有改善，足部內側的疼痛感增加。
請問如果這樣的話是否可以請醫生幫我安排核磁共振做更深入的檢查呢?

H，20~29歲女性，詢問日期：2019/06/12

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

開立核磁共振檢查需有其適應症

每人病況不同

需由臨床醫師判斷才可決定

請與您的醫師討論是否需安排其他檢查或治療方式

回覆日期：2019/06/12
資料來源：台灣e院 - 腳踝扭傷

彙整補充說明

在您描述的情況下，腳踝扭傷後仍持續疼痛，且經過X光和超音波檢查後已知有副舟狀骨的問題及前距腓韌帶的撕裂傷，這些情況確實可能需要更進一步的檢查來評估受傷的程度和範圍。
核磁共振（MRI）檢查是一種非常有效的影像學檢查方式，特別適合用來評估軟組織的損傷，包括韌帶、肌腱和關節囊等。

首先，您提到的前距腓韌帶撕裂傷，這是一種常見的腳踝扭傷後的損傷，通常會導致疼痛、腫脹和活動受限。
如果經過一段時間的復健後，疼痛仍然加劇，這可能表示韌帶的損傷程度較重，或者有其他潛在的問題存在。
MRI檢查可以提供更詳細的影像，幫助醫生評估韌帶的完整性、是否有其他伴隨的損傷（如軟骨損傷或其他韌帶的損傷），以及是否有可能的骨髓水腫等情況。

根據醫學的標準，進行MRI檢查的適應症通常包括但不限於以下幾點：
1. 疼痛持續不改善，影響日常生活。

2. 檢查結果顯示有可能的韌帶或軟組織損傷。

3. 需要排除其他潛在的病變，如骨髓水腫或其他結構性損傷。

在您的情況中，因為疼痛持續且復健效果不佳，建議您與主治醫師討論進行MRI檢查的可能性。
醫生會根據您的病歷、臨床檢查結果以及目前的症狀來判斷是否需要進一步的影像學檢查。

除了MRI檢查外，對於腳踝扭傷的治療，通常包括以下幾個方面：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的復健訓練，幫助恢復關節的活動度和肌肉的力量。

2. 藥物治療：使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

3. 冷熱敷：在急性期可以使用冰敷來減少腫脹，隨後可以使用熱敷來促進血液循環。

4. 支架或固定器：在必要時使用支架來穩定關節，減少活動帶來的疼痛。

5. 逐步增加活動量：在疼痛減輕後，逐步增加活動量，避免過度使用受傷的部位。

總之，持續的疼痛和不適感確實需要進一步的評估，MRI檢查可以提供更多的資訊，幫助醫生制定更合適的治療計畫。
建議您儘快與醫生進行詳細的討論，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您早日康復！