思覺失調症患者的語言特徵與行為變化-精神科

思覺失調症？

醫生您好：
我有個親戚是思覺失調症患者，治療一段時間後還是有幻聽，但已沒像以前那麼嚴重。最近發現他做錯事情如果罵他，他會為自己求情（說林先生他沒有錯，他只是……），他本身姓林，怎會用第三人稱答話，應該要說「我」，覺得很奇怪。

妹妹，40~49歲女性，詢問日期：2019/06/16

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

你好，謝謝你的提問，抱歉回覆較晚
因為思覺失調症，屬於精神認知疾患，有時候會有認知妄想症狀，甚至會有以為世界上有一個與自己一樣的人的症狀，所以第三人稱稱呼自己是有可能的，也建議可以回診時與主治醫師討論。
黃孝先醫師

回覆日期：2019/06/16
資料來源：台灣e院 - 思覺失調症

彙整補充說明

思覺失調症（Schizophrenia）是一種複雜的精神疾病，主要影響個體的思考、情感和行為。
患者常常會出現幻覺、妄想、情緒平淡等症狀，這些症狀會影響他們的語言特徵和行為表現。
您提到的親戚在面對批評時使用第三人稱自稱，這在思覺失調症患者中並不罕見，可能與其認知功能和自我認知的變化有關。

首先，思覺失調症患者的語言特徵常常會出現不尋常的表達方式。
使用第三人稱來描述自己，可能是因為患者在某些情況下無法清晰地認識自我，或是他們的自我意識受到影響。
這種情況可能與他們的幻聽或妄想有關，患者可能會感到自己與周圍的世界有距離，或是將自己視為一個旁觀者。
這樣的語言表達方式，可能是他們試圖以某種方式來保護自己，或是避免直接面對批評所帶來的情緒壓力。

其次，思覺失調症患者的行為變化也可能與他們的情緒狀態有關。
患者在面對壓力或批評時，可能會表現出過度的防衛行為，這是因為他們的情緒調節能力受到影響。
這種防衛機制可能表現為過度解釋自己的行為，或是將責任推給其他人，這在心理學上被稱為「外部歸因」。
這樣的行為可能是他們在面對現實困難時的一種應對策略。

此外，思覺失調症患者的情感表達也可能受到影響。
他們可能會顯得情感平淡，或是對周圍事物的反應不如常人強烈。
這種情況下，患者可能會對批評或讽刺的反應不如預期，甚至會以冷漠的態度面對。
這種情感的缺乏，可能使他們在社交場合中感到困難，進而影響到他們的溝通能力。

在治療方面，持續的精神科醫療和心理治療是非常重要的。
藥物治療可以幫助減輕幻聽和妄想等主要症狀，而心理治療則可以幫助患者改善自我認知和情緒調節能力。
與主治醫師的定期回診和溝通，能夠讓患者及其家屬更好地理解病情，並尋求適合的支持和資源。

總之，思覺失調症患者的語言特徵和行為變化是多方面的，涉及到認知、情感和社交等多個層面。
對於您親戚的情況，建議持續關注其病情變化，並與主治醫師保持良好的溝通，以便獲得更適合的治療方案和支持。