思覺失調與聽力退化：親人的症狀解析-精神科

思覺失調失智？

醫生你好
我的親人今年50歲，原本就有重聽的症狀需要戴助聽器，但還不到聽障的程度，前陣子她出現類似幻聽的症狀，經常耳朵出現嗡嗡聲，她認為那是有人在監聽我們家，出門也疑神疑鬼懷疑有人在跟蹤，那陣子我們家出了一些狀況，我受傷臥病在床她需要24小時照顧我，不知道是不是因為家裡出現一些變故才導致這些症狀？

最近她的耳朵更嚴重退化，已經到聽障的程度，不知道先前的嗡嗡聲是不是耳朵退化前的徵兆？但是最近她的症狀又變了，時而大笑，時而大哭，大笑頻率最高，也變得忘東忘西，經常做事明明上一件事還沒做完就馬上忘記改做下一件事，她自己本身是護理師，我們有詢問她覺得自己的狀況如何，她也有發現自己最近狀況不對，請問醫生這樣到底算是思覺失調還是失智症的前兆？
麻煩你了，謝謝

🥑，10~19歲女性，詢問日期：2022/05/12

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好：

我的親人今年50歲，原本就有重聽的症狀需要戴助聽器，但還不到聽障的程度，前陣子她出現類似幻聽的症狀，經常耳朵出現嗡嗡聲，她認為那是有人在監聽我們家，出門也疑神疑鬼懷疑有人在跟蹤，那陣子我們家出了一些狀況，我受傷臥病在床她需要24小時照顧我，不知道是不是因為家裡出現一些變故才導致這些症狀？
A:應該沒有關係。

最近她的耳朵更嚴重退化，已經到聽障的程度，不知道先前的嗡嗡聲是不是耳朵退化前的徵兆？
A:有可能，是要到耳鼻喉科檢查確認。

但是最近她的症狀又變了，時而大笑，時而大哭，大笑頻率最高，也變得忘東忘西，經常做事明明上一件事還沒做完就馬上忘記改做下一件事，她自己本身是護理師，我們有詢問她覺得自己的狀況如何，她也有發現自己最近狀況不對，請問醫生這樣到底算是思覺失調還是失智症的前兆？
A:要到精神科門診做鑑別診斷才知道。

吳恩亮醫師

回覆日期：2022/05/12
資料來源：台灣e院 - 思覺失調失智

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您的親人可能正面臨多重健康問題，包括聽力退化、幻聽、情緒波動及記憶力下降等。
這些症狀可能與思覺失調症或失智症有關，但具體的診斷需要專業的精神科醫師進行詳細評估。

首先，聽力退化本身可能會影響一個人的心理狀態。
當一個人面對聽力問題時，可能會感到孤獨或焦慮，這些情緒可能進一步導致幻聽或妄想的出現。
您提到的嗡嗡聲，可能是耳朵退化的徵兆，也可能是耳鳴的表現。
耳鳴常見於聽力退化的患者，尤其是中老年人。
這種情況下，建議您帶她去耳鼻喉科進行檢查，以確定耳鳴的原因並尋求適當的治療。

其次，您提到的幻聽和疑神疑鬼的情況，可能是思覺失調症的表現。
思覺失調症通常會伴隨著幻覺、妄想及情緒不穩定等症狀。
這些症狀可能會因為生活中的壓力或變故而加劇。
您提到的家庭變故，可能是她情緒波動的觸發因素之一。
情緒的極端波動（如時而大笑、時而大哭）也可能是情緒障礙的表現，這在思覺失調症或其他精神疾病中並不少見。

至於記憶力的下降和注意力不集中，這可能與失智症有關。
失智症的早期症狀通常包括記憶力減退、語言能力下降及日常生活中的困難。
您的親人作為護理師，應該對自己的狀況有一定的自我認知，這是個好現象，但也可能表示她對於自己病情的擔憂。

綜合以上的症狀，建議您儘快帶她去精神科進行全面的評估。
精神科醫師可以進行詳細的診斷，並根據她的具體情況制定適合的治療計劃。
治療可能包括藥物治療、心理治療及家庭支持等。

在此過程中，您作為家屬的支持非常重要。
鼓勵她參加社交活動，保持良好的生活習慣，並在情緒波動時提供理解和支持，這些都有助於她的康復。
同時，您也需要照顧好自己的情緒和健康，因為照顧者的壓力也不容忽視。

最後，請記得，及早就醫和尋求專業的幫助是改善症狀的關鍵。
希望您的親人能夠早日獲得適當的診斷和治療，並逐步恢復健康。