思覺失調 失智?
醫生你好我的親人今年50歲,原本就有重聽的症狀需要戴助聽器,但還不到聽障的程度,前陣子她出現類似幻聽的症狀,經常耳朵出現嗡嗡聲,她認為那是有人在監聽我們家,出門也疑神疑鬼懷疑有人在跟蹤,那陣子我們家出了一些狀況,我受傷臥病在床她需要24小時照顧我,不知道是不是因為家裡出現一些變故才導致這些症狀?
最近她的耳朵更嚴重退化,已經到聽障的程度,不知道先前的嗡嗡聲是不是耳朵退化前的徵兆?
但是最近她的症狀又變了,時而大笑,時而大哭,大笑頻率最高,也變得忘東忘西,經常做事明明上一件事還沒做完就馬上忘記改做下一件事,她自己本身是護理師,我們有詢問她覺得自己的狀況如何,她也有發現自己最近狀況不對,請問醫生這樣到底算是思覺失調還是失智症的前兆?
麻煩你了,謝謝
🥑,10~19歲女性,詢問日期:2022/05/12
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友好:我的親人今年50歲,原本就有重聽的症狀需要戴助聽器,但還不到聽障的程度,前陣子她出現類似幻聽的症狀,經常耳朵出現嗡嗡聲,她認為那是有人在監聽我們家,出門也疑神疑鬼懷疑有人在跟蹤,那陣子我們家出了一些狀況,我受傷臥病在床她需要24小時照顧我,不知道是不是因為家裡出現一些變故才導致這些症狀?
A:應該沒有關係。
最近她的耳朵更嚴重退化,已經到聽障的程度,不知道先前的嗡嗡聲是不是耳朵退化前的徵兆?
A:有可能,是要到耳鼻喉科檢查確認。
但是最近她的症狀又變了,時而大笑,時而大哭,大笑頻率最高,也變得忘東忘西,經常做事明明上一件事還沒做完就馬上忘記改做下一件事,她自己本身是護理師,我們有詢問她覺得自己的狀況如何,她也有發現自己最近狀況不對,請問醫生這樣到底算是思覺失調還是失智症的前兆?
A:要到精神科門診做鑑別診斷才知道。
吳恩亮醫師
回覆日期:2022/05/12
彙整補充說明
您好,根據您所描述的情況,您的親人出現的症狀確實值得關注。
她的重聽問題和最近出現的幻聽、疑神疑鬼的行為,以及情緒波動(時而大笑、時而大哭)和記憶力下降,可能涉及多方面的健康問題。
首先,聽力退化本身可能會對心理健康造成影響。
聽力的喪失會使人感到孤立,因為他們無法有效地與周圍的人溝通,這可能導致焦慮和抑鬱的情緒。
您提到的嗡嗡聲(耳鳴)也可能是聽力退化的徵兆,這在許多聽力受損的患者中是常見的現象。
耳鳴有時會伴隨著幻聽,這可能是由於大腦在缺乏外部聲音刺激時,試圖填補這一空白而產生的錯覺。
其次,您提到的情緒波動和記憶力下降,這些症狀可能與思覺失調或失智症有關。
思覺失調症(如精神分裂症)通常會伴隨著幻聽、妄想和情緒不穩定等症狀,而失智症則主要影響記憶和認知功能。
根據您描述的情況,您的親人可能同時面臨這兩種情況的風險。
在心理健康方面,生活中的重大變故(如您受傷需要她照顧)可能會成為觸發因素,導致她的心理狀態惡化。
壓力和焦慮可能會加劇她的症狀,特別是在她需要承擔額外的照顧責任時。
建議您儘快帶她去看精神科醫生或神經科醫生,進行全面的評估和診斷。
醫生可能會進行一些必要的檢查,包括心理評估、認知功能測試,以及耳鼻喉科的檢查,以確定她的聽力問題是否與她的心理狀態有關。
在此同時,您可以考慮以下幾點來協助她:
1. 提供支持:在她情緒波動時,保持耐心和理解,讓她知道您在她身邊支持她。
2. 鼓勵溝通:儘量與她進行簡單的對話,幫助她表達自己的感受,這樣可以減少她的焦慮感。
3. 創造穩定的環境:保持家庭環境的穩定,減少不必要的壓力源,讓她感到安全。
4. 尋求專業幫助:如前所述,專業的醫療評估是非常重要的,及早就醫可以幫助她獲得適當的治療。
總之,您親人的情況需要專業的醫療評估來確定具體的診斷和治療方案。
希望您能夠儘快帶她就醫,並在這段艱難的時期給予她更多的支持和關愛。
祝福您和您的家人健康平安。
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