腹瀉型腸躁症患者服用改善藥物後，大便變細是否代表病情已改善？-外科

腸躁症之問題？

柯醫生您好:我有腹瀉型腸躁症，原本大便都是鬆散不成形，一瀉千里那種，但近期吃了改善腸躁症的藥，調整生活習慣（戒酒）之後，大便有比較成形，但很細，且要比較用力，這是代表腸躁症有改善嗎？還是有別的狀況?
ps:4年前做過大腸鏡檢查沒息肉，一切正常，去年做過糞便潛血檢查也無異常

威，40~49歲男性，詢問日期：2019/06/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這樣就算是有改善了

如果四年前做過大腸鏡了

應該明年可以再做一次複檢

回覆日期：2019/06/20
資料來源：台灣e院 - 腸躁症之問題

彙整補充說明

腹瀉型腸躁症（IBS-D）是一種常見的腸道功能性疾病，患者通常會經歷腹痛、腹脹以及排便習慣的改變，特別是腹瀉。
您提到在服用改善腸躁症的藥物後，大便變得較為成形，但卻變得細且需要用力，這樣的情況確實讓人感到困惑。

首先，從您的描述來看，您在服用藥物後大便的形狀有所改善，這是正面的進展。
一般來說，腹瀉型腸躁症患者的糞便通常是鬆散且不成形的，若大便變得較為成形，這可能意味著腸道的運作有所改善。
然而，大便變細且需要用力排出，則可能暗示著其他問題。

大便變細的原因可能有很多，包括但不限於：
1. 腸道運動的改變：腸躁症患者的腸道運動常常不規則，藥物可能會影響腸道的蠕動，導致大便變細。

2. 飲食因素：飲食中的纖維攝取量、液體攝取量以及食物種類都會影響大便的形狀和質地。
若近期飲食有所改變，這也可能是原因之一。

3. 心理因素：壓力、焦慮等心理因素也會影響腸道的功能，導致排便習慣的變化。

4. 藥物副作用：某些藥物可能會導致腸道運動的改變，進而影響大便的形狀和排便的難易度。

在您的情況中，雖然大便變得較為成形，但如果持續出現細便且需要用力，建議您與醫生進一步討論。
醫生可能會考慮進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道問題，尤其是在您有過腸道手術的背景下。

另外，保持良好的生活習慣對於腸躁症的管理非常重要。
建議您：
- 增加纖維攝取：適量的膳食纖維可以幫助改善大便的形狀，減少便秘的情況。

- 保持水分攝取：充足的水分有助於腸道的正常運作。

- 規律作息：良好的作息習慣有助於減少壓力，進而改善腸道健康。

- 適度運動：運動可以促進腸道蠕動，有助於改善排便習慣。

總結來說，您的情況顯示出一定的改善，但大便變細且排便困難的現象仍需關注。
建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀變化，以便進行適當的調整和治療。
希望您能早日恢復健康！