大腸激躁症治療進展:排便習慣變化及是否需進行大腸鏡檢查?-肝膽腸胃科

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大腸激躁症?


醫生您好我在1月動完廔管手術後腸躁症變得很嚴重(一天上4~6次)4月開始早晚服用腸必寧、酵素、消脹氣的藥物一開始效用很明顯,一天只會上1~2次大號但上個禮拜開始我的排便習慣產生一些改變早上起床後會上2~4次大號之後一整天都不會有便意而且大便比較乾、形狀也比較鬆散請問這樣是正常的嗎?
是否需要進一步進行大腸鏡檢查呢?



jinmu,30~39歲男性,詢問日期:2023/05/31

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


建議再治療觀察,與手術醫師討論。



回覆日期:2023/05/31

彙整補充說明


大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種常見的腸道功能性疾病,主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
根據您的描述,您在手術後的腸躁症狀加重,並且在服用藥物後有一段時間的改善,但最近又出現了排便習慣的變化,這確實值得關注。

首先,您提到的排便次數增加(早上起床後2~4次)以及大便的質地變化(較乾且形狀鬆散),這些都可能與腸躁症的症狀有關。
腸躁症的患者常常會經歷排便習慣的波動,這可能是由於壓力、飲食、生活習慣等因素引起的。
手術後的身體變化、心理壓力或是藥物的副作用也可能影響腸道的運作。

關於是否需要進行大腸鏡檢查,這是一個重要的考量。
一般來說,若您有以下情況,建議進行大腸鏡檢查:
1. 年齡:若您年齡在50歲以上,或有家族性大腸癌病史,則應考慮進行檢查。

2. 症狀變化:如果排便習慣有顯著改變,例如便秘與腹瀉交替,或是大便外觀有異常(如血便、黏液增多等),則需要進一步檢查。

3. 持續不適:如果症狀持續存在且無法透過藥物或飲食調整改善,則建議進行檢查以排除其他潛在的病因。

在您的情況中,雖然目前的症狀可能仍然符合腸躁症的範疇,但由於最近的變化,建議您與主治醫師進一步討論,看看是否需要進行大腸鏡檢查以排除其他可能的疾病,如大腸炎、息肉或其他腸道病變。

此外,針對腸躁症的治療,除了藥物治療外,生活方式的調整也非常重要。
建議您:
1. 飲食調整:避免辛辣、油膩、咖啡因等刺激性食物,增加纖維攝取,保持充足的水分。

2. 壓力管理:學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減少腸道的不適。

3. 規律運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,改善排便習慣。

總之,您的症狀變化需要引起重視,建議與醫師詳細討論,必要時進行大腸鏡檢查,以確保腸道健康。
希望您能早日恢復健康!

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