大便異常變化:是否需進行大腸鏡檢查?-外科

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大便變細 顏色不定?


醫師您好,印象中過去排便習慣是1~2天晚上一次大概從前兩個月開始,有天晚上吃完飯開始拉肚子陸陸續續幾天幾乎吃完東西就會拉肚子後來覺得不太對勁,上網查發現有可能是大腸癌後,廁所的習慣開始變得不正常有時便秘有時拉肚子,有時外觀正常,有時外觀偏細最近都是2~3天上一次,有時後一天2~3次同一天的話通常是中午跟晚上,或早上跟晚上,中間間隔還算長但都要用力上才會出來,偏細情況較多或是一開始的便便正常,後續的軟便又偏細甚至便溺顏色可能因為最近吃很多蔬菜水果,有時偏綠,有時正常有時又偏黑(或是深咖啡)還有不知道是不是因為緊張或焦慮上廁所時肛門無法放鬆導致排便更不順暢除了便便不順暢和外觀偏細以外,其他應該正常,沒有腹痛沒有見血體重也沒有往下掉想問醫師,這樣需要去照大腸鏡嗎?還是只是一般腸躁症會有的情況...謝謝


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2015/11/11

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來大腸激躁症的可能性應該是比較高的,一般會建議在症狀嚴重時先使用藥物控制症狀,然後再透過飲食習慣跟生活作息的改善來維持,建議減少辛辣刺激的食物並早睡早起,如果症狀仍是持續再考慮接受大腸鏡檢查。


回覆日期:2015/11/11

彙整補充說明


根據您的描述,您最近的排便習慣發生了變化,從原本的1~2天一次,變成了有時便秘、有時腹瀉,並且大便的形狀和顏色也不穩定。
這些變化可能會讓人感到擔憂,特別是當您提到擔心大腸癌的可能性時。
首先,我想強調的是,排便習慣的變化可以由多種因素引起,包括飲食、壓力、生活方式等。

在您的情況中,您提到有時大便偏細,這可能與腸道的運動有關,特別是如果您有緊張或焦慮的情況,這可能會影響到腸道的正常運作。
腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種常見的腸道功能性疾病,通常伴隨著腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。
根據您的描述,這些症狀似乎符合腸躁症的特徵。

不過,儘管腸躁症是常見的,但在某些情況下,特別是當出現持續的症狀變化時,進行進一步的檢查是必要的。
以下是一些需要考慮的因素:
1. 年齡與家族病史:如果您年輕且沒有家族性大腸癌的病史,風險相對較低。
但如果有家族病史,則建議更謹慎。

2. 症狀的持續性與變化:如果您的症狀持續不改善,或有新的症狀出現(如體重減輕、貧血、持續的腹痛或便血),則應考慮進行大腸鏡檢查。

3. 糞便的性狀:您提到的糞便顏色變化(如偏綠或偏黑)可能與飲食有關,但如果伴隨其他異常情況,則需要進一步檢查。

4. 心理因素:壓力和焦慮確實可以影響腸道功能,這可能是您症狀變化的原因之一。
學習放鬆技巧和改善生活方式可能會有所幫助。

總結來說,根據您目前的情況,如果症狀持續或加重,建議您與醫師討論進行大腸鏡檢查的必要性。
這是一項安全且有效的檢查,可以幫助排除潛在的病理問題,並給予您更清晰的診斷。
若您仍然感到不安,尋求專業醫師的意見是非常重要的,並且可以考慮進行糞便潛血檢查,這也是一個初步篩檢的好方法。
希望您能早日找到適合的解決方案,並恢復健康的生活。

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