腸躁症多年,是否需進行大腸鏡檢查?-肝膽腸胃科

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您好,以前判定為腸躁症到現在多年..需要做大腸鏡嗎??


醫生您好:因我在23-24歲時我出國旅遊吃太多東西吃到胃出血黑便當時很緊張,可能是98年的事情結果回國後黑便沒了反道發生了腹瀉及羊屎便交替,且有黏液,當時去大型醫院,沒抽血,沒任何檢驗,醫生直接判定腸躁。
經過現在也大概8-9年(我沒持續治療)糞便始終沒改變,但都拉鬆散的多,羊屎便很少,大多衛生紙上都有黃黃的黏液偶而才會有正常條狀的便(感覺大約5-10元硬幣直徑大小),這時衛生紙上也比較無黏液這段體重沒減輕反道胖了10kg,糞便潛血4-5年前醫院驗過沒有,這兩年有買潛血試紙在家驗也都沒有..(上禮拜才驗過)我左下腹部髂骨常常有卡卡的感覺..好像東西擠住,或縮住..但不會痛..這樣持續很多年...結果想來想去,拼命爬腸躁的文章,最近變成右邊髂骨也開始有同樣感覺,但這感覺有時候又都沒有.......(我一直很好奇腸躁會出現這種卡卡的感覺嗎?還是因為我過度肥胖92KG)至於放屁解便..倒是沒像網路說特別感覺舒緩....就很平常最近因為吃強效抗生素,導致拉水便一個月有了...有開始服用表飛鳴抗藥的,今天早上第一次的糞便是多條的,到中午才又小拉一點(但沒那麼水)感覺自己忘了何時才看過又粗又健康的糞便樣子公司體檢在2011年及2014年,血液指數都正常,沒貧血跡象,2014有加驗消化道癌症標記,都是正常數值(CEA,CA199那些)抱歉敘述了一堆..請問這樣有迫切需要做大腸鏡的需求嗎?(小弟是對大腸鏡還滿擔心的)最近因為肩頸肌肉無法放鬆導致筋膜炎,腰好像也因為坐姿開始偶而會痠痛...外加腸道問題..感覺自己身體全都病痛感謝醫生花時間看小弟問題


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2017/04/18

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


匿名/33歲/男1. 迫切很難說有些癌症 腫瘤指標未升高有些人長息肉 良性的 切掉之後 以後不會變成癌症 不也很好2. 有 無痛大腸鏡 需麻醉 可選擇敬祝身體健康桃園醫院 陳斯榮

回覆日期:2017/04/18

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您已經有多年腸躁症的病史,並且在這段期間內經歷了多次腹瀉和便秘交替的症狀,伴隨著黏液便的情況。
雖然您在過去的幾年中進行過潛血檢查且結果正常,但考慮到您的症狀持續存在,特別是最近出現的腹部不適感,進行大腸鏡檢查是值得考慮的。

首先,腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是一種常見的功能性腸道疾病,主要表現為腹痛、腹脹、便秘和腹瀉等症狀。
這些症狀往往與壓力、飲食和生活方式有關。
雖然腸躁症本身不會直接導致大腸癌,但長期的腸道不適和症狀可能會影響生活品質,並且有時候可能會掩蓋其他潛在的腸道疾病。

您提到的「卡卡的感覺」可能與腸道的運動有關,這在腸躁症患者中是常見的現象。
腸道的運動不規則可能導致食物在腸道中移動不暢,造成不適感。
肥胖也可能影響腸道的功能,增加腹部壓力,進一步加重不適感。

儘管您在過去的檢查中未發現潛血或其他異常,但考慮到您的症狀持續存在,建議您與醫生討論進行大腸鏡檢查的可能性。
大腸鏡檢查可以幫助排除其他潛在的腸道疾病,如息肉、炎症性腸病或其他結構性問題。
特別是如果您有任何新的症狀出現,或是症狀的性質有變化,這樣的檢查會更加重要。

此外,您提到的肩頸肌肉緊張和腰部不適,可能與長期的壓力和不良的坐姿有關。
這些問題也可能影響到您的腸道健康,因為身體的整體健康狀況與腸道功能密切相關。
建議您在日常生活中尋找減壓的方法,例如運動、瑜伽或冥想,這些都有助於改善腸道的健康。

最後,雖然大腸鏡檢查可能讓人感到不安,但現代醫學技術已經相當成熟,許多醫院提供無痛大腸鏡檢查,並且在檢查過程中會使用麻醉,減少不適感。
若您對檢查有疑慮,建議與您的醫生進一步討論,了解檢查的必要性及其過程,這樣可以幫助您減少焦慮,並做出更明智的決定。

總之,根據您的症狀和病史,進行大腸鏡檢查是有其必要性的,特別是在症狀持續且影響生活品質的情況下。
希望您能夠重視這個問題,並與醫療專業人員進行深入的討論,以獲得適當的診斷和治療。
祝您早日康復!

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