腸躁症多年，是否需進行大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

您好,以前判定為腸躁症到現在多年..需要做大腸鏡嗎?？

醫生您好:

因我在23-24歲時我出國旅遊吃太多東西吃到胃出血黑便當時很緊張，可能是98年的事情
結果回國後黑便沒了反道發生了腹瀉及羊屎便交替，且有黏液，當時去大型醫院，沒抽血，沒任何檢驗，醫生直接判定腸躁。

經過現在也大概8-9年(我沒持續治療)
糞便始終沒改變,但都拉鬆散的多，羊屎便很少，大多衛生紙上都有黃黃的黏液
偶而才會有正常條狀的便(感覺大約5-10元硬幣直徑大小)，這時衛生紙上也比較無黏液

這段體重沒減輕反道胖了10kg，
糞便潛血4-5年前醫院驗過沒有，這兩年有買潛血試紙在家驗也都沒有..(上禮拜才驗過)

我左下腹部髂骨常常有卡卡的感覺..好像東西擠住,或縮住..但不會痛..這樣持續很多年...結果想來想去,拼命爬腸躁的文章，最近變成右邊髂骨也開始有同樣感覺，但這感覺有時候又都沒有.......(我一直很好奇腸躁會出現這種卡卡的感覺嗎?還是因為我過度肥胖92KG)

至於放屁解便..倒是沒像網路說特別感覺舒緩....就很平常

最近因為吃強效抗生素,導致拉水便一個月有了...有開始服用表飛鳴抗藥的,今天早上第一次的糞便是多條的,到中午才又小拉一點(但沒那麼水)

感覺自己忘了何時才看過又粗又健康的糞便樣子

公司體檢在2011年及2014年，血液指數都正常，沒貧血跡象，2014有加驗消化道癌症標記，都是正常數值(CEA,CA199那些)

抱歉敘述了一堆..

請問這樣有迫切需要做大腸鏡的需求嗎?(小弟是對大腸鏡還滿擔心的)

最近因為肩頸肌肉無法放鬆導致筋膜炎，腰好像也因為坐姿開始偶而會痠痛...外加腸道問題..感覺自己身體全都病痛

感謝醫生花時間看小弟問題

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2017/04/18

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

匿名／33歲／男

1. 迫切
很難說
有些癌症腫瘤指標未升高
有些人長息肉良性的切掉之後以後不會變成癌症不也很好

2. 有無痛大腸鏡需麻醉可選擇

敬祝身體健康

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2017/04/18
資料來源：台灣e院 - 您好,以前判定為腸躁症到現在多年..需要做大腸鏡嗎?

彙整補充說明

根據您提供的情況，您已經有多年的腸躁症病史，並且在這段期間內經歷了多次腹瀉、黏液便和不規則的排便模式。
雖然您過去的檢查結果顯示沒有潛血和其他異常，但考慮到您的症狀持續存在，並且最近出現了新的不適感，進行大腸鏡檢查是值得考慮的。

首先，腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
雖然腸躁症本身不會導致結腸癌，但由於症狀的多樣性和個體差異，某些情況下仍需排除其他潛在的病因，例如腸道息肉或其他腸道疾病。

您提到的「卡卡的感覺」可能與腸道的運動有關，這在腸躁症患者中是常見的，因為腸道的蠕動可能不規則，導致排便不順暢或感覺有阻塞。
這種感覺有時也可能與肥胖有關，因為過多的腹部脂肪可能會對腸道造成壓力，影響腸道的正常運作。

考慮到您已經有多年的症狀，並且最近因為抗生素的使用導致了排便的變化，這可能會影響腸道的微生物組成，進一步加重腸道的不適。
因此，建議您在以下情況下考慮進行大腸鏡檢查：
1. 持續的症狀：如果您的症狀持續存在，特別是腹痛、排便習慣的改變或其他不適，進行大腸鏡檢查可以幫助排除其他潛在的病因。

2. 年齡和病史：雖然您年輕，但長期的腸道症狀和過去的病史仍然需要謹慎對待。
大腸鏡檢查可以提供更清晰的腸道狀況，特別是如果有家族病史或其他風險因素。

3. 心理因素：腸躁症的症狀往往與心理壓力有關，若您感到焦慮或擔心，這也可能影響腸道的健康。
進行檢查可以幫助您獲得心理上的安慰，了解自己的健康狀況。

4. 醫生的建議：如果您的醫生建議進行大腸鏡檢查，這通常是基於對您症狀的評估和專業判斷。
聽從醫生的建議是明智的選擇。

最後，雖然大腸鏡檢查可能會讓人感到不安，但現代醫學技術已經相當成熟，無痛大腸鏡的選擇也能減輕不適感。
檢查後，您將能夠更清楚地了解自己的腸道健康，並根據結果制定適合的治療計劃。
希望您能夠重視自己的健康，並在必要時尋求專業的醫療建議。
祝您早日康復！