年輕人自發性氣胸再發，是否適合搭飛機？-胸腔內科

自發性氣胸症狀及搭機相關問題？

醫師您好，我現在十九歲（身高170體重50) 我去年五月時第一次自發性氣胸，住院吸氧氣後隔天就出院了，近日（六月十五）我的心臟時不時會有疼痛感（尤其時彎下身時）及左肩到背部會持續性痠痛，深呼吸吐氣時左肺也有疼痛感，這和我去年發作前的症狀一模ㄧ樣。當晚去急診做X光、心電圖、超音波檢查後，醫生說沒看到氣胸，只開了止痛藥給我，因為我那週時常熬夜，醫師說可能是身體太虛弱了。
請問這個的症狀有可能是其它原因造成的嗎？我非常擔心，因為到今日（六月二三）酸痛感持續存在，而且我近日每天都有充足睡眠。再請問我八月需要搭飛機（三個半小時）去國外海拔一千八百公尺的山上做研究，請問醫師覺得我可以去嗎？有需要特別注意哪些事情嗎？

李同學，10~19歲男性，詢問日期：2019/06/23

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
(1)可至胸胸科醫師處，再做一次CXR檢查，如果症狀持續，可考慮胸部電腦斷層，檢查是否有縱膈氣腫，肺部是否有BULLAE
(2)目前無很好的資料對於氣胸於搭飛機及上高山的風險，但依歐洲胸腔學會(ERS)建議：氣胸後，建議3個星期後才可搭飛機及上高山，理論上而言，目前如果沒有氣胸或縱膈氣腫，搭飛機及上2000公尺高山，應無太大問題。謝謝 !
簡順添敬覆

回覆日期：2019/06/23
資料來源：台灣e院 - 自發性氣胸症狀及搭機相關問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在19歲時曾經經歷過自發性氣胸，並且最近出現了與之前相似的症狀，包括心臟疼痛、左肩及背部的痠痛，以及深呼吸時的肺部疼痛。
雖然急診檢查結果顯示沒有氣胸，但您仍然感到不安，並且即將搭飛機前往海拔1800公尺的地方。

首先，您提到的症狀可能與多種因素有關。
雖然您曾經有過氣胸的病史，但目前的檢查結果並未顯示有氣胸的存在。
心臟疼痛和肩背部的痠痛可能與肌肉緊張、姿勢不良或過度疲勞有關，特別是如果您最近熬夜且身體感到虛弱。
此外，焦慮和壓力也可能導致類似的身體不適。
建議您可以尋求胸腔科醫師的進一步評估，尤其是如果症狀持續不改善的情況下，可能需要進一步的影像學檢查，例如胸部電腦斷層掃描，以排除潛在的肺部問題。

關於搭飛機的問題，根據目前的醫學建議，若您在氣胸發作後已經過了三週且沒有再發作的情況，通常是可以考慮搭飛機的。
然而，您提到的症狀和過去的病史使得這個決定變得更為複雜。
根據歐洲胸腔學會的建議，氣胸患者在恢復後的三週內搭飛機或上高山是需要謹慎考量的，因為在高空環境下，氣壓的變化可能會對肺部造成影響。

在搭飛機之前，建議您：
1. 再次就醫評估：在出國前，最好再次回診，讓醫生評估您的肺部狀況，確認是否適合搭飛機。
特別是如果您有持續的胸痛或不適，醫生可能會建議進一步檢查。

2. 注意症狀變化：如果在飛行過程中出現任何不適，例如呼吸困難、胸痛加劇等，應立即告知機組人員並尋求醫療協助。

3. 保持良好的身體狀態：在出行前，保持充足的休息和營養，避免過度疲勞，這有助於提高身體的抵抗力。

4. 避免劇烈活動：在飛行前後的幾天內，避免劇烈運動或過度的體力勞動，以減少對肺部的壓力。

總之，您的健康狀況是最重要的，搭飛機的決定應該基於醫生的專業建議和您的身體狀況。
如果有任何疑慮，請務必與醫療專業人員進行詳細討論，以確保您的安全。
希望您能夠順利完成您的研究之旅，並保持健康！