自發性氣胸雙側粘黏處理後仍舊復發的疑慮與解決方法-胸腔內科

請問自發性氣胸雙側粘黏處理後仍舊復發的問題？

15年前因自發性氣胸進行雙側粘黏處理後，近日仍舊復發，漏氣程度雙側約佔30%左右，主要集中在胸膜上方及下方，但胸腔外科醫生說因為有粘黏，如今已無法再開刀處理，建議讓它自己恢復，除非呼吸困難再去掛急診，請問有雙側粘黏的情況下，是否真的就不會有嚴重塌陷的情況發生？是否仍然可以搭飛機出國？平常吸氧氣瓶是對恢復有幫助的嗎？電腦斷層顯示縱隔主動脈肺動脈間隔缺損會有什麼影響嗎？需要定期回診追蹤嗎？謝謝！

Kuo，40~49歲女性，詢問日期：2024/05/02

沈伯全醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
胸腔外科醫師的專業，開刀的部份敝人沒有涉獵，實際情形還是要詢問您原開刀醫師。至於氣胸搭乘飛機問題，若現存氣胸不宜搭乘，若術後三個月後，經醫師診治後再給予合適建議。吸額外氧氣對肺擴張有幫助這是對的。主肺動脈間隔缺損在嬰幼兒期可開刀處理，現追蹤即可，有疑慮也建議諮詢心臟血管外科，以上，希望對您有幫助。敬祝順心平安。

回覆日期：2024/05/02
資料來源：台灣e院 - 請問自發性氣胸雙側粘黏處理後仍舊復發的問題

彙整補充說明

自發性氣胸是一種肺部疾病，通常是由於肺部的氣泡破裂，導致空氣進入胸腔，造成肺部塌陷。
您提到的情況是經過雙側粘黏處理後，仍然出現復發，這在臨床上並不罕見。
首先，根據您的描述，胸腔外科醫生的建議是基於您目前的情況，認為在沒有明顯呼吸困難的情況下，讓身體自行恢復是合理的選擇。

關於您提到的雙側粘黏情況，這意味著胸膜之間的粘連可能會減少氣體進入胸腔的機會，但並不代表完全不會發生嚴重的塌陷。
雖然粘黏可以在一定程度上防止氣胸的復發，但仍然有可能因為其他因素（如劇烈運動、咳嗽等）而導致氣胸的再次發生。
因此，您在日常生活中應該避免過度的體力活動，並注意身體的任何異常感受。

至於搭飛機的問題，通常在氣胸的情況下，尤其是有復發歷史的患者，搭乘飛機是需要謹慎考量的。
飛行過程中，因為氣壓的變化，可能會對肺部造成額外的壓力，增加氣胸復發的風險。
建議您在搭飛機前，最好先諮詢您的醫生，確認您的肺部狀況是否適合飛行。

使用氧氣瓶在某些情況下可以幫助改善氧氣供應，尤其是在肺部功能受損的情況下，吸氧可以減輕呼吸困難的症狀，促進恢復。
然而，這並不能根本解決氣胸的問題，仍需依賴醫療專業的評估與治療。

關於電腦斷層顯示的縱隔主動脈肺動脈間隔缺損，這是一種結構性問題，可能會影響心臟和肺部的功能。
具體影響取決於缺損的大小和位置，可能會導致心臟負擔增加或肺部血流異常。
這種情況下，建議定期回診追蹤，並根據醫生的建議進行必要的檢查和評估，以確保不會對您的健康造成長期影響。

總結來說，您目前的情況需要密切監測，並在有任何不適時及時就醫。
定期回診和檢查是非常重要的，這樣可以及早發現問題並進行相應的處理。
希望您能夠保持良好的健康狀態，並在醫療專業人員的指導下進行適當的生活調整。