自發性氣胸雙側粘黏處理後仍舊復發的疑慮與解決方法-胸腔內科

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請問自發性氣胸雙側粘黏處理後仍舊復發的問題?


15年前因自發性氣胸進行雙側粘黏處理後,近日仍舊復發,漏氣程度雙側約佔30%左右,主要集中在胸膜上方及下方,但胸腔外科醫生說因為有粘黏,如今已無法再開刀處理,建議讓它自己恢復,除非呼吸困難再去掛急診,請問有雙側粘黏的情況下,是否真的就不會有嚴重塌陷的情況發生?
是否仍然可以搭飛機出國?
平常吸氧氣瓶是對恢復有幫助的嗎?
電腦斷層顯示縱隔主動脈肺動脈間隔缺損會有什麼影響嗎?
需要定期回診追蹤嗎?
謝謝!



Kuo,40~49歲女性,詢問日期:2024/05/02

沈伯全 醫師回覆-胸腔內科


您好:胸腔外科醫師的專業,開刀的部份敝人沒有涉獵,實際情形還是要詢問您原開刀醫師。
至於氣胸搭乘飛機問題,若現存氣胸不宜搭乘,若術後三個月後,經醫師診治後再給予合適建議。
吸額外氧氣對肺擴張有幫助這是對的。
主肺動脈間隔缺損在嬰幼兒期可開刀處理,現追蹤即可,有疑慮也建議諮詢心臟血管外科,以上,希望對您有幫助。
敬祝順心平安。



回覆日期:2024/05/02

彙整補充說明


自發性氣胸是一種由於肺部或胸膜的破裂而導致空氣進入胸腔的情況,這可能會引起胸部疼痛和呼吸困難。
您提到的雙側粘黏處理後仍然復發的情況,確實是一個複雜的問題。
首先,您提到的「雙側粘黏」是指在胸腔內進行的手術,目的是將肺部與胸膜黏合,以防止氣胸的再次發生。
雖然這種手術可以降低復發的機率,但並不保證完全不會復發。

在您目前的情況下,胸腔外科醫生建議讓身體自行恢復,這是因為手術後的粘黏可能使得再次手術的風險增加,且在某些情況下,身體可能會自行吸收少量的漏氣。
至於是否會有嚴重塌陷的情況,這取決於漏氣的程度和肺部的功能。
若漏氣不大,且沒有出現呼吸困難,通常不會導致嚴重的塌陷。

關於搭飛機的問題,若目前仍有氣胸的情況,建議您在未經醫生同意的情況下不要搭乘飛機。
因為在高空中,氣壓的變化可能會使氣胸情況惡化,增加呼吸困難的風險。
若經過醫生的評估後,確認氣胸情況穩定,則可考慮搭乘飛機。

使用氧氣瓶的情況下,吸氧對於恢復是有幫助的,尤其是在您感到呼吸不適或氧氣飽和度下降的情況下。
氧氣可以幫助改善肺部的氧合,促進恢復。

至於電腦斷層顯示的縱隔主動脈與肺動脈間隔缺損,這可能會影響心肺功能,尤其是在運動或活動時。
這種缺損可能會導致血流動力學的改變,進而影響心臟的負擔。
建議您定期回診,並與心臟血管外科醫生討論這個問題,以便獲得適當的評估和建議。

最後,對於自發性氣胸的復發,定期的追蹤檢查是非常重要的。
即使目前沒有明顯的症狀,定期的胸部X光或電腦斷層檢查可以及早發現潛在的問題,並及時處理。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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