肋膜沾黏術對氣胸再發的影響與效果探討-胸腔內科

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有關氣胸的幾個問題?


醫師您好,我在2015年4月初及4月底左胸與右胸都因為氣胸而做過肺大泡切除手術與肋膜沾黏術,今天因胸口有些悶悶的回醫院做檢查,做了X光、胸腔超音波及心電圖檢查,無復發跡象,但醫生用X光判讀認為還有幾個肺大泡的存在而跟我說還有再發的可能性,我有回問說「那有做過肋膜沾黏術,這些肺泡還是很容易破嗎?
」醫生則說可能就是破掉但黏在那邊,不會萎縮所以就沒事。
我想請問的是:肋膜沾黏術對於上述醫生所說再生成的肺大泡有效果嗎?
它們會破掉並萎縮的機率大嗎?
還有肋膜沾黏的效果是會持續著嗎?
因為想說已經手術完到現在都過了接近三年都沒什麼問題,只有肺功能較差這樣子,想詢問再發的機率會不會很大?
文字繁多,還麻煩請醫生耐心看完了


匿名,10~19歲男性,詢問日期:2018/03/15

陳俊偉 醫師回覆-胸腔內科


建議至醫院就診較為適當,祝健康。


回覆日期:2018/03/15

彙整補充說明


肋膜沾黏術(pleurodesis)是一種用於治療氣胸及其他胸腔疾病的手術,主要目的是透過使肺膜(肋膜)之間產生黏連,來防止氣體或液體在胸腔內的積聚,從而降低氣胸的再發風險。
根據您的情況,您在2015年進行了肺大泡切除手術及肋膜沾黏術,並且在最近的檢查中未發現氣胸復發的跡象,但仍有肺大泡的存在。

首先,肋膜沾黏術對於氣胸的再發確實有一定的預防效果。
這是因為手術後,肋膜之間的黏連可以減少胸腔內的空間,降低氣體進入胸腔的機會。
然而,這並不代表完全不會再發生氣胸。
即使經過手術,肺大泡仍然可能存在並在某些情況下破裂,導致氣胸的復發。
醫生提到的「可能就是破掉但黏在那邊,不會萎縮」的情況,確實是有可能的。
這些肺大泡在手術後可能不會完全消失,但因為肋膜的黏連,氣體不容易進入胸腔,從而減少了氣胸的發生。

至於肋膜沾黏的效果,通常在手術後會持續一段時間,但隨著時間的推移,黏連的強度可能會有所變化。
一般來說,肋膜的黏連在手術後的幾個月內是最為穩定的,隨著時間的推移,可能會出現一些變化,但大多數患者在手術後的幾年內不會出現顯著的問題。

關於再發的機率,雖然肋膜沾黏術能降低氣胸的再發風險,但仍然存在一定的可能性。
根據文獻,經過肋膜沾黏術的患者,氣胸的再發率通常低於未接受手術的患者,但具體的再發率會因個體差異而異,包括肺功能、生活方式及其他健康狀況等因素。

最後,您提到的肺功能較差的情況,這可能會影響到您的整體健康狀況及氣胸的復發風險。
建議您定期進行肺功能檢查,並與醫生討論適合的運動及生活方式,以維持良好的肺部健康。

總結來說,肋膜沾黏術對於氣胸的再發有一定的預防效果,但並不保證完全不會復發。
定期的醫療檢查及良好的生活習慣將有助於降低再發的風險。
如有任何不適或疑慮,建議及時就醫,與醫生保持良好的溝通。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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