腦部問題：神經內科、顳顎關節與口腔黏膜問題的混亂-神經內科

腦部問題？

醫生你好
之前已經詳述過我的症狀#146754
現在有些問題想請教醫生
之前做過腦部MRI並沒有異常問題，腦幹功能檢查，發現左邊腦軒功能數值不太好，指數42剛好在好跟壞那條線，醫生說是因為那條神經掌控9.10.12，所以影響我舌頭有異常味道感跟麻麻感，我也有問口腔黏膜灼熱疼痛腫脹感也跟這神經有關係嗎？醫生說是，她覺得數值不太理想，覺得是功能退化而影響我的症狀，醫生有說神經會慢慢修復，但時間會很慢長，叫我多吃B群，我也有問醫生有可能是顳顎關節問題或三叉神經問題嗎？醫生看了看MRI報告說不太像，現在開了3個月睡前吃一次（利福全1顆，贊安諾1顆）說先吃看看，9月再回診
之後我有到風濕免疫科，醫生聽了覺得我應該是神經的問題，叫我每天早晚多吃一顆利福全+b群12
，先吃3星期，已經吃了2星期了，感覺吃藥後是有輕微改善，但是並無法完全暫停或消失這不舒服症狀
現在又有一問題，我因為催乳激數值跟甲狀腺數值有問題，抽血報告看到沒有排卵，所以我到了陳身代謝科看（報告是在外面抽檢驗的），醫生再次叫我先抽血，說跟外面的抽血報告不一樣，醫生叫我再做頭部MRI要打顯影劑，我跟醫生說，之前已經做了，也問過神經內科醫生，醫生說我腦下垂體沒有長東西，醫生說他要檢查的不一樣，也要我留24小時的小便去檢驗，我不曉得現在身陳科醫生為什要我再做檢查，請問醫生這樣情況，大概是什麼出了問題……，11號才要檢查，在等檢查的時間中，實在另人很擔心又害怕，到底是什麼回事，要等到15號才會看報告
到底顳顎關節會一直發炎而影響口腔有異常感覺嗎？或是真的是神經問題，我真的攪不清楚，也不知道到底要怎樣才能康復，我已經不知道要該找那科醫生能幫助我，我真的很絕望，已經半年多了，每天的不舒服症狀讓我快受不了，還是我口腔黏膜有問題，但是牙醫也看過沒問題……
請醫生幫忙我分析一下，是否我腦部長了東西，所以需要再照一次?
頭部CT也有做過，有打顯影劑的，醫生也說沒有異常，就是說有一骨瘤，但3年前就已經發現的骨瘤，回去問了醫生也說不可能是這個原因引起口腔症狀，如是3年前就會出現

請仁心仁德的醫生幫幫我，救救我
有什麼建議可以提供給我去看或檢查的
感謝感恩，謝謝醫生的大德

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2019/07/05

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀也許可以考慮交感神經過度活化，造成粘膜乾澀。
此外，雌性素不穩定也會造成類似的症狀。

建議可以找婦產科檢查雌性素是否有停經前的症狀
可能增加原本的神經症狀

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/07/05
資料來源：台灣e院 - 腦部問題

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀與病史。
從您的敘述中可以看出，您目前面臨著多方面的健康問題，包括神經系統的異常、顳顎關節的問題以及口腔黏膜的不適。
這些問題的交織確實會讓人感到困惑和焦慮，尤其是在經歷了多次檢查和就醫後，仍然無法找到明確的解決方案。

首先，您提到的腦部MRI檢查結果正常，但腦幹功能檢查顯示左側腦軒的功能數值不佳，這可能與控制舌頭的神經（第
9、10、12對）有關。
這些神經的功能異常確實可能導致您舌頭的異常味道感和麻麻感。
醫生提到的功能退化，可能是由於神經的損傷或壓迫所引起的，這需要時間來修復，並且補充B群維他命有助於神經的修復。

關於顳顎關節的問題，顳顎關節炎確實可能引起口腔的不適感，尤其是當關節功能受損或發炎時，可能會影響到周圍的神經和組織，進而導致疼痛或異常感覺。
顳顎關節的問題有時會與壓力、咬合不正或牙齒磨損有關，這些因素都可能加重您的症狀。

至於您提到的催乳激素和甲狀腺的問題，這些內分泌的變化也可能影響到您的整體健康狀況，包括情緒和身體的感覺。
內分泌失調有時會導致身體的多種不適，這也是需要進一步檢查的原因。

關於您提到的再做MRI檢查，醫生可能是想要排除其他潛在的問題，尤其是針對腦下垂體的功能或結構變化。
雖然之前的檢查結果正常，但有時候某些問題可能在不同的檢查中會顯現出來，因此醫生建議再做一次檢查是有其必要性的。

在這段等待檢查結果的時間裡，建議您可以試著放鬆心情，避免過度焦慮。
可以考慮尋求心理諮詢，幫助您處理這些情緒上的困擾。
也許可以透過一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸或輕度運動，來減輕壓力。

最後，若您對目前的醫療團隊感到不滿意或無法獲得明確的答案，考慮尋求第二意見，特別是針對神經內科或顳顎關節專科的專家。
希望您能早日找到合適的醫療方案，並恢復健康。
祝您早日康復！