大腸激躁症與便血：該如何診斷及治療？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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大腸激躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，主要特徵為腹痛、腹脹、便秘和腹瀉等症狀，且這些症狀往往會隨著情緒、飲食等因素而變化。
根據您的描述，您有便秘和腹瀉交替的情況，這是大腸激躁症的典型表現之一。
至於您提到的便血問題，這需要進一步的評估。

1. 為什麼會大便表面有血？

大便表面有血可能與幾個因素有關。
首先，這可能是由於肛門周圍的痔瘡或肛裂引起的，這些情況通常會導致排便時出現少量鮮血，特別是在便秘或排便困難的情況下。
其次，腸道的炎症或其他病變也可能導致便血，但這通常伴隨著其他症狀，如腹痛、腹瀉等。
由於您提到的血是出現在大便表面，且量不多，這更可能是痔瘡或肛裂的情況。

2. 拉完肚子後會覺得腸子緊縮，這是正常的嗎？

拉完肚子後感覺腸子緊縮是常見的現象，尤其是在大腸激躁症患者中。
這種感覺可能是因為腸道在排便後仍然處於緊張狀態，或者是腸道對於食物或壓力的反應。
這種情況通常不需要過度擔心，但如果伴隨著劇烈的疼痛或其他不適，則應該尋求醫療幫助。

3. 我還需要做大腸鏡或其他治療檢查嗎？

雖然您去年已經做過大腸鏡檢查且結果正常，但如果您目前的症狀有所變化，特別是出現便血的情況，建議您再次與醫生討論進行大腸鏡檢查的必要性。
大腸鏡檢查可以幫助排除其他潛在的腸道疾病，如腸炎、腫瘤等。
即使您目前的症狀可能與大腸激躁症有關，進一步的檢查仍然是確保健康的重要步驟。

補充說明：
大腸激躁症的治療通常包括飲食調整、生活方式改變及藥物治療。
建議您注意飲食，避免可能引起症狀的食物，如高脂肪、辛辣食物及某些纖維素含量高的食物（如海帶、玉米等）。
此外，保持規律的作息和適度的運動也有助於改善腸道健康。

如果您有便秘的情況，可以考慮增加水分攝取和膳食纖維的攝入，這有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。
若症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療人員的建議，並進行必要的檢查和治療。
保持良好的心態和健康的生活方式，對於管理大腸激躁症也是非常重要的。