輸尿管阻塞引發腎水腫：手術與非手術治療選擇-泌尿科

彙整補充說明

輸尿管阻塞引發腎水腫的情況，通常是由於輸尿管受到外部壓迫或狹窄所導致的，這會造成尿液無法正常排出，進而引發腎臟的積水（腎水腫）。
在您的情況中，左側輸尿管因外部腫塊壓迫而導致腎水腫，經過抗發炎治療後腫塊縮小，但腎水腫的情況仍然復發，這是相對常見的情況。

對於治療選擇，主要可以分為手術和非手術兩種方式：
1. 非手術治療：
- 雙J導管置放：這是一種常見的非侵入性治療方式，透過導管的放置，可以幫助尿液排出，減少腎臟的壓力。
雖然長期置放導管可能會造成不便，但這是一種相對安全的方式，尤其是在腎功能尚可的情況下。

- 藥物治療：如您所提到的，抗發炎劑可以幫助減少腫塊的大小，進而減少對輸尿管的壓迫。
這類藥物的使用需要在醫師的指導下進行。

2. 手術治療：
- 輸尿管擴張手術：如果腫塊的壓迫持續存在，且導致的腎水腫情況嚴重，則可能需要考慮手術。
手術的目的是解除輸尿管的阻塞，恢復尿液的正常流通。
手術方式可以包括內視鏡下的輸尿管擴張或是更為傳統的開腹手術，具體選擇需根據腫塊的性質、位置及患者的整體健康狀況來決定。

- 腫塊切除：如果腫塊被確診為良性且影響到輸尿管的功能，則可以考慮進行切除手術。
這樣可以直接解除對輸尿管的壓迫，並改善腎水腫的情況。

在考慮手術時，需評估手術的風險，包括術後可能的併發症，如感染、出血或是腎功能的進一步損害等。
因此，與醫師進行充分的溝通，了解手術的必要性及風險是非常重要的。

在您的情況中，若醫師建議再次放置導管，這可能是因為目前的腎功能尚可，且手術風險較高。
若您對長期置放導管感到不便，建議可以尋求第二意見，了解是否有其他醫療機構提供的手術選擇，或是進一步的檢查來評估腎功能及腫塊的情況。

總之，無論是選擇手術還是非手術治療，最重要的是要根據個人的具體情況，與專業醫師進行詳細的討論，制定出最適合的治療計畫。
希望您能早日解決腎水腫的困擾，恢復健康。