黑色素癌第三期:不做化療會如何?-皮膚科

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確診黑色素癌第三期?


你好,家母於六個月前確診黑色素癌第三期。
從腳底的黑痣發跡,轉移到膝蓋後窩的淋巴結,醫生說淋巴結切出來整顆是黑的。
術後至今家母也只有回診把手術傷口看到好,皮膚科醫師一直勸媽媽一定要先做化療。
但媽媽說什麼都不做,只認為該切的都切了,整個放棄治療的心態。
我爬過很多文章資料,是不是只要淋巴結被入侵,正式進入第三期,沒做化療的話進入第四期只是早晚的事?
如果家母執意不化療,放棄治療,以常見的臨床反應,多久會進入第四期,那麼接下來進入第四期的時候,身體會有什麼變化或症狀?
有症狀了,依然還是不化療, 那會再進入怎樣子的症狀?
身為唯一的家庭照顧者,只能做好準備應付最糟的情況...謝謝醫生



俊逸,30~39歲男性,詢問日期:2019/08/27

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


癌症的不確定很大,不能這樣就判斷。
建議也可以請教腫瘤科醫師的意見。



回覆日期:2019/08/27

彙整補充說明


黑色素癌(黑色素瘤)是一種源自皮膚黑色素細胞的惡性腫瘤,當它進入第三期時,通常表示癌細胞已經擴散到附近的淋巴結。
這個階段的治療選擇非常重要,因為如果不進行適當的治療,病情可能會惡化,進入第四期,這時癌細胞可能會擴散到身體的其他部位。

在第三期的黑色素癌中,若不進行化療或其他輔助治療,確實有可能在一段時間內進入第四期。
進入第四期後,癌症的預後通常會變得更為嚴峻,因為這意味著癌細胞已經擴散到遠端器官,如肺、肝或腦等。
這樣的轉變時間因人而異,取決於多種因素,包括腫瘤的生物學特性、患者的整體健康狀況以及免疫系統的反應等。

如果家母選擇不進行化療,可能會出現以下幾種情況和症狀:
1. 病情進展:隨著時間的推移,癌細胞可能會繼續增長和擴散,導致淋巴結腫大或出現新的腫塊。

2. 全身症狀:隨著癌症的進展,患者可能會感到疲倦、體重減輕、食慾不振等全身性症狀。

3. 局部症狀:如果癌細胞擴散到其他器官,可能會出現相應的症狀,例如呼吸困難(如果擴散到肺部)、腹痛(如果擴散到肝臟)等。

4. 疼痛:隨著腫瘤的增長,可能會壓迫周圍的組織或神經,導致疼痛。

在第四期,患者的生活品質可能會受到顯著影響,並且可能需要緩和醫療來管理症狀和疼痛。
這時候,患者的心理狀態也會受到影響,可能會出現焦慮、抑鬱等情緒問題。

作為家屬,您可以考慮以下幾點來支持家母:
- 溝通:與家母進行開放的對話,了解她的想法和感受,並表達您對她健康的關心。

- 尋求第二意見:如果可能,建議尋求其他醫療專家的意見,了解不同的治療選擇和可能的預後。

- 心理支持:考慮尋求心理諮詢或支持團體,幫助家母面對疾病的挑戰。

- 健康管理:鼓勵家母保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的休息,這些都有助於增強身體的抵抗力。

總之,黑色素癌的治療選擇非常重要,尤其是在第三期的情況下。
若不進行化療,病情可能會迅速惡化,因此建議您與醫療團隊密切合作,尋找最適合家母的治療方案。

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