痔瘡術後持續肛門墜脹、便意感:如何治療?-外科

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痔瘡術後肛門墜脹、便意感?


柯醫師:您好8月20曾請教痔瘡術後四個月持續肛門墜脹、便意感的問題,您建議諮詢第二意見看是否有肛門狹窄後遺症,日前至新光醫院直腸外科掛周燕輝醫師的門診,告知我於3月中做過大腸鏡,聽完我的病情敘述,做完指診、肛門鏡檢查,無肛門狹窄現象亦無膿瘍,一切正常。
周醫師也不解為何手術至今墜脹、便意感一直持續,但他並沒有要我做進一步的檢查,開了益痔康塞劑要我每天晚上塞一顆,連續一個月看是否可以改善請問柯醫師:這種墜脹便意感無法用任何儀器檢查得知病因嗎?
周醫師說益痔康塞劑相對安全,連續使用一個月不會有問題,但我還是有點擔心,不知柯醫師有何看法?
有其它方式可以治療術後肛門墜脹、便意感嗎?
實在非常困擾、痛苦!


侯小姐,60~69歲女性,詢問日期:2019/08/30

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.可以做直腸壓力測試看看是否是括約肌的問題也可以做排便攝影看是不是骨盆肌群協調性有問題不過這些特殊的檢查恐怕要大一點的醫院才有提供2.如果用了症狀有改善就用吧我也有患者長期在使用這種栓劑如果療效不佳那麼長期使用也沒有意義

回覆日期:2019/08/30

彙整補充說明


痔瘡手術後持續的肛門墜脹感和便意感,確實是一個讓人困擾的問題。
根據您提供的情況,您已經進行了多次檢查,包括大腸鏡、指診和肛門鏡檢查,結果顯示沒有肛門狹窄或膿瘍的情況,這是非常重要的第一步,因為這些情況通常會引起類似的症狀。

首先,持續的肛門墜脹感和便意感可能與手術後的組織癒合有關。
手術後,肛門周圍的組織可能會因為手術創傷而變得敏感,這種敏感性可能會導致不適的感覺。
此外,手術後的疤痕組織也可能影響到肛門的正常功能,造成便意感的異常。

關於益痔康塞劑的使用,這是一種常見的治療方式,主要是透過潤滑和減少炎症來緩解不適。
根據周醫師的建議,連續使用一個月是合理的,因為這樣可以觀察是否有改善的情況。
如果在使用過程中症狀有所緩解,那麼這可能是有效的治療方式;如果沒有改善,則需要考慮其他治療選項。

除了使用益痔康塞劑,您還可以考慮以下幾種方法來緩解症狀:
1. 飲食調整:增加纖維攝取量,保持大便柔軟,這樣可以減少排便時的壓力,降低對肛門的刺激。
多喝水和攝取水果、蔬菜等高纖維食物是非常重要的。

2. 坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感,促進血液循環,減少不適。

3. 物理治療:如果有必要,可以尋求物理治療師的幫助,進行骨盆底肌肉的訓練,這有助於改善肌肉的協調性和功能。

4. 心理支持:持續的症狀可能會對心理造成影響,尋求心理諮詢或支持團體的幫助,可能會對您的情緒和心理狀態有所改善。

5. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議再次諮詢專科醫師,考慮進一步的檢查,如直腸壓力測試或排便攝影,以評估肛門括約肌的功能或骨盆肌群的協調性。

最後,持續的便意感和肛門墜脹感可能與神經敏感性有關,這在手術後是常見的現象。
若症狀持續影響生活品質,建議尋求專業醫師的意見,並考慮第二意見,這樣可以獲得更全面的評估和治療建議。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,緩解不適,恢復正常的生活。

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