痔瘡術後持續肛門墜脹、便意感:如何治療?-外科

分享到:

痔瘡術後肛門墜脹、便意感?


柯醫師:您好8月20曾請教痔瘡術後四個月持續肛門墜脹、便意感的問題,您建議諮詢第二意見看是否有肛門狹窄後遺症,日前至新光醫院直腸外科掛周燕輝醫師的門診,告知我於3月中做過大腸鏡,聽完我的病情敘述,做完指診、肛門鏡檢查,無肛門狹窄現象亦無膿瘍,一切正常。
周醫師也不解為何手術至今墜脹、便意感一直持續,但他並沒有要我做進一步的檢查,開了益痔康塞劑要我每天晚上塞一顆,連續一個月看是否可以改善請問柯醫師:這種墜脹便意感無法用任何儀器檢查得知病因嗎?
周醫師說益痔康塞劑相對安全,連續使用一個月不會有問題,但我還是有點擔心,不知柯醫師有何看法?
有其它方式可以治療術後肛門墜脹、便意感嗎?
實在非常困擾、痛苦!



侯小姐,60~69歲女性,詢問日期:2019/08/30

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.可以做直腸壓力測試看看是否是括約肌的問題也可以做排便攝影看是不是骨盆肌群協調性有問題不過這些特殊的檢查恐怕要大一點的醫院才有提供2.如果用了症狀有改善就用吧我也有患者長期在使用這種栓劑如果療效不佳那麼長期使用也沒有意義



回覆日期:2019/08/30

彙整補充說明


痔瘡手術後持續的肛門墜脹感和便意感,確實是一個讓人困擾的問題。
根據您提供的情況,您已經進行了多次檢查,包括大腸鏡、指診和肛門鏡檢查,結果顯示沒有肛門狹窄或膿瘍的情況,這是非常重要的第一步,因為這些情況通常會引起類似的症狀。

首先,持續的肛門墜脹感和便意感可能與手術後的組織癒合有關。
手術後,肛門周圍的組織可能會因為手術創傷而變得敏感,這種敏感性可能會導致不適的感覺。
此外,手術後的疤痕組織也可能影響到肛門的正常功能,造成便意感的異常。

關於益痔康塞劑的使用,這是一種常見的治療方式,主要是透過潤滑和減少炎症來緩解不適。
根據周醫師的建議,連續使用一個月是合理的,因為這樣可以觀察是否有改善的情況。
如果在使用過程中症狀有所緩解,那麼這可能是有效的治療方式;如果沒有改善,則需要考慮其他治療選項。

除了使用益痔康塞劑,您還可以考慮以下幾種方法來緩解症狀:
1. 飲食調整:增加纖維攝取量,保持大便柔軟,這樣可以減少排便時的壓力,降低對肛門的刺激。
多喝水和攝取水果、蔬菜等高纖維食物是非常重要的。

2. 坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感,促進血液循環,減少不適。

3. 物理治療:如果有必要,可以尋求物理治療師的幫助,進行骨盆底肌肉的訓練,這有助於改善肌肉的協調性和功能。

4. 心理支持:持續的症狀可能會對心理造成影響,尋求心理諮詢或支持團體的幫助,可能會對您的情緒和心理狀態有所改善。

5. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議再次諮詢專科醫師,考慮進一步的檢查,如直腸壓力測試或排便攝影,以評估肛門括約肌的功能或骨盆肌群的協調性。

最後,持續的便意感和肛門墜脹感可能與神經敏感性有關,這在手術後是常見的現象。
若症狀持續影響生活品質,建議尋求專業醫師的意見,並考慮第二意見,這樣可以獲得更全面的評估和治療建議。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,緩解不適,恢復正常的生活。

類似症狀問題與醫師回覆

痔瘡術後腫脹及便意感如何處理??

柯醫師:您好!6月曾諮詢術後肛門外腫塊問題,謝謝您詳盡的回答。內外混合痔手術至今已將近四個月,肛外留有一大三小腫塊,開刀醫師說是疤痕(不影響排便),其中最大一顆約1.5x0.5(cm),直腸黏膜醫師也說沒有問題,但不知為什麼每隔兩三天、三四...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.痔瘡手術後比較麻煩的後遺症是肛門狹窄若是如此則需要接受肛門擴張或是肛門整形手術但是光評你的描述無法判斷建議你換個醫師諮詢一下第二意見比較好2.深層膿瘍的確有這種症狀但是應該不是因為深層膿瘍若未治療會在一週內快速形成敗血症不會拖這...

痔瘡術後腫脹及便意感如何處理?-點我查看詳細內容


PPH環切術後的墜脹感如何緩解??

柯醫生您好,之前我有內痔三級,之前常常肛門有墜脹感上完廁所不久又會想上,肛門總是有一股氣壓出不來的那種壓迫,後來想說做了PPH環切手術,就會解除這週墜脹感,但是術後第十天,這種墜脹感還是一直存在,還是會一直想大便,大便也大了,但總是一直持續...


柯芳序 醫師回覆-外科
在前一封郵件的回覆中就有說明了這些症狀有可能是PPH的關係如果8月下旬才開刀那麼會建議再觀察一段時間因為在這個時間點也不適合做任何介入性的處置曾有患者因為過度不適要求手術醫師移除吻合釘你可以跟台安的醫師討論可行性

PPH環切術後的墜脹感如何緩解?-點我查看詳細內容


痔瘍手術後的強烈便溺感:原因與解決方法?

術後約六鐘頭,第一次去大號,過程中有些微出血,排出的糞便是稀狀,過約五分鐘又有便溺感,持續了四小時以上,打了肌肉鬆持藥劑,還是有強烈便溺感,泡了溫水仍無法改善。 請問如何解除便溺感? 還是傷口有問題導致...


柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:手術後不舒服的情形是一定會有的你現在如果手術後正在住院中請跟醫院中的醫護人員反應你的症狀再請手術或是值班醫師處理而不是發文在網路上尋求素未謀面的醫師意見

痔瘍手術後的強烈便溺感:原因與解決方法-點我查看詳細內容


痔瘡手術後持續想大便的困擾及解決方法?

柯醫師你好我是之前有諮詢過的,編號153303我是去年12月做痔瘡手術,至今也有半年了這半年來,我無時無刻都想大便,都覺得肛門緊緊的好像卡著東西,想把它大出來,有時可以大的出來有時大不出來,解完了又想解大便不硬,但是卻需要用力才解的出來,這...


柯芳序 醫師回覆-外科
裡急後重的感覺除了直腸病灶以外骨盆腔腫瘤或是子宮造成直腸壓迫也有可能如果沒有做過大腸鏡建議先做大腸鏡檢查大腸直腸沒有問題的話就要請婦產科檢查比較大的子宮肌瘤也會因為壓迫造成這種感覺如果婦科超音波做過也沒有問題接下來就要做骨盆腔的電腦斷層如果...

痔瘡手術後持續想大便的困擾及解決方法-點我查看詳細內容


痔瘡手術後出現腸胃不適和肛門異常?

內人11月25日痔瘡第三期開刀,手術後一周復原一切正常,不料一周後,在服用醫院開給的軟便劑後,均會感覺肚子咕嚕咕嚕的叫,想大便但往碼桶一坐又排不出來。數天後肚子絞痛及脹氣,且股盆腔一陣一陣的酸痛,痛到肛門口,之後排氣,大便也隨之跟著滲漏出來...


侯永基 醫師回覆-外科
依據您的描述無法確切作診斷,建議您可回原手術醫院,與您的醫師詳細討論病情或就近找直腸外科專科醫師診治,謝謝

痔瘡手術後出現腸胃不適和肛門異常-點我查看詳細內容


相關常見問題