PPH環切術後?
柯醫生您好,之前我有內痔三級,之前常常肛門有墜脹感上完廁所不久又會想上,肛門總是有一股氣壓出不來的那種壓迫,後來想說做了PPH環切手術,就會解除這週墜脹感,但是術後第十天,這種墜脹感還是一直存在,還是會一直想大便,大便也大了,但總是一直持續感覺好像沒大乾淨,我就會全身雞皮疙瘩一直很緊繃想要有上廁所的感覺,困擾了我的生活,我也有在吃腸躁症的藥但都沒有改善,我的肛門就好像有一坨東西被撐開的那種感覺,除非要用力縮缸夾屁股才會緩解一下,手術也做了,腸躁藥也吃了,都還吃到憂鬱症的藥,但肛門的緊繃墜脹問題還是一直很擾亂我的生活,而且這狀況還會讓我下半身腳酸,想請問柯醫生我這樣的症狀要接受什麼樣的治療,或許剛做完手術有墜脹感是正常,但怎麼跟我還沒做手術之前的墜脹感是一樣不舒服的感覺,好想大哭😭,請醫生能給我一些建議,謝謝。
鴨子,30~39歲男性,詢問日期:2021/09/02
柯芳序 醫師回覆-外科
在前一封郵件的回覆中就有說明了這些症狀有可能是PPH的關係如果8月下旬才開刀那麼會建議再觀察一段時間因為在這個時間點也不適合做任何介入性的處置曾有患者因為過度不適要求手術醫師移除吻合釘你可以跟台安的醫師討論可行性
回覆日期:2021/09/02
彙整補充說明
PPH環切術後的墜脹感和不適感是許多患者在手術後常見的問題,尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述,您在手術後第十天仍然感受到肛門的墜脹感,並且有持續的便意,這些情況可能與手術後的恢復過程有關。
首先,PPH手術(環狀切除術)主要是針對痔瘡的治療,手術後的恢復期通常需要一些時間。
在手術後,肛門周圍的組織可能會因為手術造成的創傷而腫脹,這是正常的生理反應。
術後的腫脹和不適感可能會影響到排便的感覺,導致您感受到持續的便意或是墜脹感。
針對您目前的情況,以下是一些建議:
1. 持續觀察:術後的墜脹感在初期是常見的,建議您持續觀察這種感覺是否會隨著時間的推移而改善。
通常在手術後的幾週內,隨著組織的癒合,這種不適感會逐漸減輕。
2. 溫水坐浴:溫水坐浴可以幫助緩解肛門區域的緊繃感和不適,促進血液循環,減少腫脹。
建議每天進行幾次,每次約15-20分鐘。
3. 飲食調整:保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取量,確保排便順暢,避免便秘。
多喝水,適量攝取水果和蔬菜,這樣可以減少排便時的壓力。
4. 適度運動:雖然術後初期需要避免劇烈運動,但適度的輕運動(如散步)可以促進血液循環,幫助身體恢復。
避免長時間坐著或站著,適時變換姿勢。
5. 藥物管理:如果您正在服用腸躁症的藥物,建議與醫師討論是否需要調整用藥,因為某些藥物可能會影響腸道的運動,進而影響排便的感覺。
6. 心理支持:由於長期的症狀和手術後的不適感可能會影響到您的情緒,建議尋求心理支持或諮詢,幫助您更好地應對這些挑戰。
7. 定期回診:持續與您的主治醫師保持聯繫,定期回診,讓醫師評估您的恢復情況。
如果症狀持續不改善,醫師可能會考慮進一步的檢查或治療。
最後,術後的恢復過程因人而異,耐心和適當的照護是非常重要的。
如果您感到症狀加重或有其他不適,請務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望這些建議能幫助您緩解不適,早日恢復健康。
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