擦屁股出血但大便無異常，可能是什麼原因？-外科

擦屁股有血，大便上沒有？

最近大便的時候擦屁股有血，不知道是什麼原因，可是大便上面沒有已經3.4天了，有點害怕，而且最近壓力有點大，精神緊繃的，之前偶爾也有這種症狀，我通常都是在中午吃飽飯的時候大便，每天一次，大便也很順暢，不會卡住下不來的感覺

Brady，20~29歲女性，詢問日期：2019/09/29

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

多吃蔬菜水果有空看一下大腸直腸科

回覆日期：2019/09/29
資料來源：台灣e院 - 擦屁股有血，大便上沒有

彙整補充說明

擦屁股出血但大便無異常的情況，可能有幾個原因，最常見的包括痔瘡、肛裂或是肛門周圍的皮膚損傷。
根據您描述的情況，您提到大便的時候擦屁股有血，但大便本身沒有異常，且沒有疼痛感，這些特徵更傾向於痔瘡的可能性。

痔瘡是指肛門內部或外部的血管腫脹，這些腫脹的血管可能因為排便時的用力、便秘、長時間坐著或是其他因素而出現出血。
由於您提到最近壓力大，精神緊繃，這可能會影響您的腸道健康，導致排便時的用力增加，進而引發痔瘡出血的情況。

肛裂則是肛門內部的皮膚因為排便時的摩擦或是硬便而造成的裂傷，通常會伴隨著疼痛感，但您提到擦屁股時並不痛，因此肛裂的可能性較低。

另外，肛門周圍的皮膚損傷或是感染也可能導致出血，但這通常會伴隨著其他症狀，如疼痛、癢或是紅腫等。

在這種情況下，建議您可以採取以下幾個措施來改善症狀：
1. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這可以幫助軟化大便，減少排便時的用力，降低痔瘡出血的風險。

2. 保持水分：每天喝足夠的水，這有助於保持腸道的正常運作，避免便秘。

3. 適度運動：運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的機會，並且有助於減輕壓力。

4. 避免長時間坐著：如果工作需要長時間坐著，建議每隔一段時間起來活動一下，這樣可以減少肛門部位的壓力。

5. 溫水坐浴：如果感到不適，可以考慮進行溫水坐浴，這有助於舒緩肛門部位的緊張感。

如果這些自我照護措施無法改善您的症狀，或者出血情況持續存在，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會建議進行肛診或其他檢查，以確定出血的具體原因，並提供適當的治療方案。
特別是如果出血量增加，或伴隨其他症狀，如疼痛、發燒等，則更應儘速就醫。