外科問題：擦屁股出血但不痛，該如何處理？-外科

擦屁股很多血？

擦屁股的時候有很多血但是不會痛
之後我蹲著用東西發現地上都是血
很多
之前都不會
我該怎麼辦

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2021/11/26

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

年輕人肛門出血最常見的原因是內痔血栓破裂，但也有少量是大腸直腸病灶，建議至大腸直腸外科就診做進一步檢查。祝您早日康復。

回覆日期：2021/11/26
資料來源：台灣e院 - 擦屁股很多血

彙整補充說明

擦屁股出血但不痛的情況，首先要了解可能的原因。
根據您所描述的情況，這種出血可能與肛門周圍的血管或組織有關，最常見的原因包括內痔、肛裂或其他肛門疾病。
雖然您提到出血時不會感到疼痛，但這並不代表問題不嚴重，特別是當出血量較多時。

可能的原因：
1. 內痔：內痔是由於肛門內部的靜脈擴張而形成的腫塊，當大便過硬或用力排便時，這些靜脈可能會破裂，導致鮮紅色的出血。
內痔的出血通常不伴隨疼痛，因為內部的神經末梢較少。

2. 肛裂：肛裂是肛門周圍皮膚的撕裂，通常伴隨著排便時的疼痛，但有時候如果撕裂不深，可能在擦拭時不會感到明顯的疼痛。
肛裂的出血通常是鮮紅色，並且在排便後會有少量出血。

3. 其他原因：如腸道疾病（例如憩室炎、腸息肉或腫瘤）等，雖然這些情況較少見，但也可能導致出血。

處理建議：
1. 觀察症狀：如果出血量不大且沒有其他伴隨症狀（如疼痛、發燒、腹痛等），可以先觀察幾天，看看是否會自行改善。

2. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取，多喝水，保持大便通暢，避免便秘。
這可以減少排便時對肛門的壓力，降低出血的機會。

3. 溫水坐浴：可以考慮每天進行溫水坐浴，這有助於舒緩肛門周圍的血管，促進血液循環，減少不適感。

4. 避免用力：在排便時，盡量避免用力，保持放鬆的狀態，這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 就醫檢查：如果出血持續不退，或是出血量增加，建議儘早就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行肛門檢查或其他必要的檢查，以確定出血的具體原因。

結論：
雖然擦屁股出血但不痛的情況可能是由於較為常見的問題引起，但不應忽視。
持續的出血或大量出血都可能是潛在健康問題的徵兆，因此建議您儘快就醫，進行詳細檢查，以確保健康無虞。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，對於預防此類問題也有很大的幫助。
希望您早日康復！