康肯半顆治療高血壓效果不佳？-心臟血管專科

康肯5公絲半顆的問題？

醫生您好，我意外發現有高血壓，14x-9x.原本想靠運動降壓，但我壞膽固存160，總膽固存230，加上連續量一個月，血壓差不多都在135-145 低的都在88-99，所以兩週前開始用藥康肯半顆（一顆5公絲），醫生給一個月的藥，吃了兩星期，第一星期有一天降低，只有一天，接著又回復沒吃藥的狀況，第二星期只降到128-135 低的82-90不等，心跳大約都在78-85吃藥前，吃藥後有降到 70-85不等。我想請問，這樣的效果是否是不好？已經兩星期了，是否應該提前看醫生呢？我這一年情緒不安，有支氣管擴張症。加上家中老人過世，，變得情緒易不安緊張害怕。一要量血壓就害怕血壓高。還有吃了康肯後，常常白天感覺累，慌，下午晚上好一點，不知跟藥物有關嗎？這反應是否會慢慢好呢？麻煩您了！

張太太，50~59歲女性，詢問日期：2019/10/05

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
您很可能是更年期後再加上情緒不穩不安緊張害怕
造成血壓波動
不一定急著吃血壓藥
建議可以先看身心科情緒控制後再觀察血壓變化
白天感覺累慌，下午晚上好一點，可能跟藥物有關
可以改到睡前吃

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2019/10/05
資料來源：台灣e院 - 康肯5公絲半顆的問題

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您目前的血壓控制似乎並不理想。
康肯（一般指美托洛爾，屬於β-adrenergic blocker）在治療高血壓方面的效果因人而異，且可能受到多種因素的影響，包括個體的生理狀況、情緒狀態、生活習慣等。

首先，您提到的血壓數值在135-145 mmHg之間，這已經屬於高血壓的範疇。
雖然第二週的血壓有稍微下降，但仍然高於正常範圍（理想血壓應該在120/80 mmHg以下）。
這顯示出康肯的效果可能不如預期，尤其是考慮到您在服用藥物後的血壓變化不大。

其次，您提到的情緒不安、緊張和害怕等情緒問題，這些都可能對血壓產生影響。
情緒波動會導致交感神經系統的活躍，進而引起血壓的升高。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或身心科醫師的幫助，來改善情緒狀況，這對於血壓的控制也會有正面的影響。

關於您在服用康肯後感到的疲倦和焦慌，這可能是藥物的副作用之一。
β-adrenergic blocker有時會導致心跳減慢和血壓降低，這可能使您在白天感到疲倦。
建議您可以與醫生討論是否需要調整用藥的時間，例如將康肯改為晚上服用，這樣可能會減少白天的疲倦感。

至於是否需要提前看醫生，考慮到您目前的情況，建議您儘早就醫。
醫生可以根據您的具體情況調整藥物劑量或更換其他類型的降壓藥物，並且可以進一步評估您的情緒狀況及其對血壓的影響。

最後，除了藥物治療，您也可以考慮透過生活方式的改變來輔助降壓，例如增加運動、改善飲食（減少鹽分攝取、增加蔬果攝取）、保持良好的作息等，這些都有助於改善血壓和整體健康。

希望這些建議對您有所幫助，祝您早日恢復健康！