痔瘡術後：肛門變窄與腫脹感的問題與解決方法-外科

痔瘡術後？

您好不好意思我還有些疑問想請教我9/20於長庚動完痔瘡手術(第三期混合痔瘡)目前術後約23天快一個月了有時候上大號需很用力才大的出來但大出來是軟便會有一咪咪刺痛感坐浴完就好很多了請問這是肛門變窄的關係嗎？會恢復嗎？另外就是目前肛門還是有腫脹感有時候會伴隨有點瘙癢請問這是正常的嗎？腫脹感會消失嗎？謝謝

Cheng，30~39歲女性，詢問日期：2019/10/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

手術後傷口刺痛是正常的現象

在過1-2週應該就會消失

此刻的不舒服都可以使用外用藥膏緩解

多做溫水坐浴也會有改善

回覆日期：2019/10/13
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出的問題，這是許多痔瘡術後患者常見的困擾。
根據您的描述，您在手術後約23天，出現了排便時需要用力、軟便伴隨刺痛感，以及肛門腫脹和瘙癢的情況。
這些症狀在術後初期是相對常見的，以下是針對您問題的詳細解答與建議。

1. 肛門變窄的可能性
術後肛門變窄的情況，通常是由於手術後的疤痕組織形成，這可能會導致肛門的彈性下降，進而影響排便的順暢度。
您提到的「需要用力才能排便」的情況，確實可能與肛門的狹窄有關。
這種狹窄在術後的幾個月內，隨著疤痕組織的成熟，通常會有所改善。
建議您保持定期的回診，讓醫師評估狀況，必要時可考慮進行肛門擴張或其他治療。

2. 腫脹感與瘙癢的情況
術後的腫脹感和瘙癢感在手術後的幾週內也是常見的現象。
這可能是因為手術後的組織仍在癒合過程中，並且可能會有一些炎症反應。
坐浴可以幫助減輕這些不適感，因為溫水可以促進血液循環並緩解腫脹。
隨著時間的推移，這些腫脹感應該會逐漸減少。

3. 刺痛感的處理
排便時的刺痛感可能與肛門周圍的神經末梢敏感有關，尤其是在術後初期。
建議您在排便前後進行坐浴，並可使用一些外用藥膏來減輕不適感。
此外，保持大便的柔軟性是非常重要的，您可以透過增加纖維攝取和水分攝取來達成，必要時可考慮使用軟便劑。

4. 恢復的預期
大多數患者在手術後的幾個月內，隨著疤痕組織的成熟，會逐漸恢復到正常的狀態。
一般來說，術後的恢復期約需6個月，這段期間內，持續的護理和適當的飲食習慣會對恢復有很大的幫助。
如果在這段時間內，症狀沒有改善或出現惡化，建議您再次諮詢醫師，可能需要進一步的檢查或治療。

總結
術後的肛門變窄和腫脹感是常見的情況，隨著時間的推移，這些症狀通常會有所改善。
保持良好的排便習慣、適當的飲食和定期的醫療檢查是非常重要的。
如果您有任何擔憂或症狀持續不改善，請務必與您的主治醫師進行深入的討論。
希望您早日康復！