痔瘡術後：肛門變窄與腫脹感的問題與解決方法-外科

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出的問題，這是許多痔瘡術後患者常見的困擾。
根據您的描述，您在手術後約23天，出現了排便時需要用力、軟便伴隨刺痛感，以及肛門腫脹和瘙癢的情況。
這些症狀在術後初期是相對常見的，以下是針對您問題的詳細解答與建議。


1. 肛門變窄的可能性
術後肛門變窄的情況，通常是由於手術後的疤痕組織形成，這可能會導致肛門的彈性下降，進而影響排便的順暢度。
您提到的「需要用力才能排便」的情況，確實可能與肛門的狹窄有關。
這種狹窄在術後的幾個月內，隨著疤痕組織的成熟，通常會有所改善。
建議您保持定期的回診，讓醫師評估狀況，必要時可考慮進行肛門擴張或其他治療。


2. 腫脹感與瘙癢的情況
術後的腫脹感和瘙癢感在手術後的幾週內也是常見的現象。
這可能是因為手術後的組織仍在癒合過程中，並且可能會有一些炎症反應。
坐浴可以幫助減輕這些不適感，因為溫水可以促進血液循環並緩解腫脹。
隨著時間的推移，這些腫脹感應該會逐漸減少。


3. 刺痛感的處理
排便時的刺痛感可能與肛門周圍的神經末梢敏感有關，尤其是在術後初期。
建議您在排便前後進行坐浴，並可使用一些外用藥膏來減輕不適感。
此外，保持大便的柔軟性是非常重要的，您可以透過增加纖維攝取和水分攝取來達成，必要時可考慮使用軟便劑。


4. 恢復的預期
大多數患者在手術後的幾個月內，隨著疤痕組織的成熟，會逐漸恢復到正常的狀態。
一般來說，術後的恢復期約需6個月，這段期間內，持續的護理和適當的飲食習慣會對恢復有很大的幫助。
如果在這段時間內，症狀沒有改善或出現惡化，建議您再次諮詢醫師，可能需要進一步的檢查或治療。


總結
術後的肛門變窄和腫脹感是常見的情況，隨著時間的推移，這些症狀通常會有所改善。
保持良好的排便習慣、適當的飲食和定期的醫療檢查是非常重要的。
如果您有任何擔憂或症狀持續不改善，請務必與您的主治醫師進行深入的討論。
希望您早日康復！