您好，張醫生，已去診所檢查過，有手指觸診？
有去診所看了，醫生觸診時，我感覺不太舒服，我知道挺廢話的，但看有些人說指診是會想大便，但我是一種悶塞感很難受加上醫生可能是想仔細探察 所以滿粗魯的各種角度都觸摸，醫生檢查完說 沒有摸到奇怪的東西，我只有2級的痔瘡，但是2級的痔瘡異物感就那麼強烈嗎就有種大便像頂在直腸上的不適感，且之前都沒這樣感覺，還是說因為最近我工作關係 日夜巔倒 造成痔瘡腫大?然後醫生是開了m.g.o 06 跟 Duspatalin 這兩個藥給我，並且要我盡量屁股坐浴，屁股坐浴買一般的大臉盆就好，還是真的有需要買那種專用的?另外吃了藥後，原本之前那個屁股緊實感就沒了，但是我不確定是不是還是卡屎造成的?我看網路上說，痔瘡是檔不住大便的，但是我常常有大完前段，要在等一下還會有後段，後段大完 好像還有一點，但是還是出不來的感覺，我就沒想太多 稍為用水沖一下順便緩合，但似乎不是坐浴效果出不太來，坐著就會感覺屁股還有大便的感覺，但是回到廁所 還是沒有出來，一樣用手機去拍時 也是像之前只看到痔瘡出來沒看到其它東西，(確實有東西移動感也像是痔瘡造成的??)所以痔瘡造成的殘便感那麼重的話? 是否是快3級??? 但醫生說我才2級 因為痔瘡自己能回去且痔瘡是不是也會影響到前列腺，總感覺得到互相有影響到但也有偶而真的會有小塊的殘便出來，但是我想竟然蹲不到 就別待在廁所了，但是這種殘便感特奇怪，只能依靠腹部不適來確定，但前幾天吃完藥 有大完硬便後，又拉了一條較長的軟便，拉完後 又拉了兩大陀 散掉的泥狀大便 且很大陀，感覺是將近一整天的量，拉完後 會感覺到右腸在儒動 沒左久左邊儒動 又有點腹痛，去廁所一蹲 又拉出一小陀的泥狀，請問這樣的狀況有可能是藥物引起的嗎? 但現在又不會了~忘了講 上次少講 因為一直解不出來，有點太用力 腹腔壓到大概 做胸腔下附近 忽然有點劇痛 我馬上放鬆之後就有點 胸緊痛感，然後大概到早上睡醒就恢復正常 (個人還有脊椎側彎)這感覺 之前有時彎腰彎過頭 也會一樣的痛感 但都是躺在床上 伸展休息一下就恢復了
陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/09
張書豪 醫師回覆-外科
1. 痔瘡產生的異物感比較接近排便沒排乾淨，有一點卡在肛門口的感覺，但依病況不同也會因人而異，你的狀況也有可能是痔瘡發作所造成。
2. 坐浴使用一般臉盆即可，但盡量讓整個骨盆範圍泡進去，效果才會好。
3. 在痔瘡較腫大時有的人會有解不乾淨的感覺，建議不要一直用力，順其自然即可。
痔瘡不會影響前列腺。
4. 有可能是MgO引起的，可以多補充水分及膳食纖維，糞便會較成形，排便也會較為規律。
5. 痔瘡或排便用力很少會造成胸痛，若是痔瘡改善後仍有胸痛症狀仍建議至內科或家醫科做檢查。
回覆日期：2022/09/09
彙整補充說明
手術後的肛門不適與痔瘡治療是一個相當常見的問題，尤其是對於曾經接受過痔瘡手術的患者來說。
根據您的描述，您目前面臨的主要困擾包括肛門的異物感、排便不順以及便後的殘便感。
這些症狀可能與手術後的恢復過程、痔瘡的程度以及生活習慣有關。
首先，您提到的肛門異物感和便秘的情況，可能是由於痔瘡的腫脹或炎症所引起的。
即使是二級痔瘡，當其腫脹或發炎時，仍然可能會感覺到明顯的不適。
這種情況下，坐浴是一種有效的緩解方法，因為溫水可以促進血液循環，減少腫脹和不適。
至於坐浴的容器，使用一般的大臉盆是可以的，重點是要確保肛門區域能夠完全浸泡在水中，以達到最佳效果。
關於您提到的藥物使用，M.g.o 06 和 Duspatalin 主要是用於改善腸道功能和減少腸道痙攣，這可能有助於緩解您的腹部不適和排便困難。
若您在使用這些藥物後感覺到便秘或排便不順，建議您與醫生討論，因為有些藥物可能會影響腸道的正常運作，導致便秘或腹瀉的情況。
至於您提到的「殘便感」，這通常是由於排便不完全或肛門周圍的痔瘡影響了正常的排便功能。
這種情況下，建議您在排便時不要過度用力，並且可以考慮增加膳食纖維的攝取，這樣可以幫助糞便變得更柔軟，減少排便時的不適感。
另外，您提到的胸部緊痛感，這可能與排便時的腹壓增加有關，若在排便過程中用力過度，可能會導致胸部或腹部的不適。
建議您在排便時保持放鬆，避免過度用力，並且在排便後適當休息。
最後，若您的症狀持續不改善，或是出現新的不適，建議您再次就醫，尋求專業的醫療意見。
醫生可能會進一步檢查您的肛門及直腸狀況，並根據您的具體情況調整治療方案。
痔瘡的治療需要耐心，並且在日常生活中保持良好的飲食習慣和排便習慣，才能有效減少症狀的發生。
希望您能早日恢復健康！
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