手術後肛門不適與痔瘡治療-外科

您好，張醫生，已去診所檢查過，有手指觸診？

有去診所看了，醫生觸診時，我感覺不太舒服，我知道挺廢話的，但看有些人說指診是會想大便，但我是一種悶塞感很難受
加上醫生可能是想仔細探察所以滿粗魯的各種角度都觸摸，

醫生檢查完說沒有摸到奇怪的東西，我只有2級的痔瘡，但是2級的痔瘡異物感就那麼強烈嗎
就有種大便像頂在直腸上的不適感，且之前都沒這樣感覺，還是說因為最近我工作關係日夜巔倒造成痔瘡腫大?

然後醫生是開了m.g.o 06 跟 Duspatalin 這兩個藥給我，並且要我盡量屁股坐浴，
屁股坐浴買一般的大臉盆就好，還是真的有需要買那種專用的?

另外吃了藥後，原本之前那個屁股緊實感就沒了，但是我不確定是不是還是卡屎造成的?
我看網路上說，痔瘡是檔不住大便的，但是我常常有大完前段，要在等一下還會有後段，後段大完好像還有一點，但是還是出不來的感覺，
我就沒想太多稍為用水沖一下順便緩合，但似乎不是坐浴效果出不太來，坐著就會感覺屁股還有大便的感覺，
但是回到廁所還是沒有出來，一樣用手機去拍時也是像之前只看到痔瘡出來沒看到其它東西，(確實有東西移動感也像是痔瘡造成的??)
所以痔瘡造成的殘便感那麼重的話? 是否是快3級??? 但醫生說我才2級因為痔瘡自己能回去
且痔瘡是不是也會影響到前列腺，總感覺得到互相有影響到

但也有偶而真的會有小塊的殘便出來，但是我想竟然蹲不到就別待在廁所了，但是這種殘便感特奇怪，只能依靠腹部不適來確定，
但前幾天吃完藥有大完硬便後，又拉了一條較長的軟便，拉完後又拉了兩大陀散掉的泥狀大便且很大陀，
感覺是將近一整天的量，拉完後會感覺到右腸在儒動沒左久左邊儒動又有點腹痛，去廁所一蹲又拉出一小陀的泥狀，
請問這樣的狀況有可能是藥物引起的嗎? 但現在又不會了~

忘了講上次少講因為一直解不出來，有點太用力腹腔壓到大概做胸腔下附近忽然有點劇痛我馬上放鬆
之後就有點胸緊痛感，然後大概到早上睡醒就恢復正常 (個人還有脊椎側彎)
這感覺之前有時彎腰彎過頭也會一樣的痛感但都是躺在床上伸展休息一下就恢復了

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/09

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 痔瘡產生的異物感比較接近排便沒排乾淨，有一點卡在肛門口的感覺，但依病況不同也會因人而異，你的狀況也有可能是痔瘡發作所造成。
2. 坐浴使用一般臉盆即可，但盡量讓整個骨盆範圍泡進去，效果才會好。
3. 在痔瘡較腫大時有的人會有解不乾淨的感覺，建議不要一直用力，順其自然即可。痔瘡不會影響前列腺。
4. 有可能是MgO引起的，可以多補充水分及膳食纖維，糞便會較成形，排便也會較為規律。
5. 痔瘡或排便用力很少會造成胸痛，若是痔瘡改善後仍有胸痛症狀仍建議至內科或家醫科做檢查。

回覆日期：2022/09/09
資料來源：台灣e院 - 您好，張醫生，已去診所檢查過，有手指觸診

彙整補充說明

手術後的肛門不適，尤其是與痔瘡相關的問題，常常讓患者感到困擾。
根據您的描述，您在手術後經歷了持續的異物感、排便不適以及腹部不適等症狀，這些都是相對常見的術後反應。
以下是一些可能的原因及建議，幫助您更好地理解和應對這些問題。

首先，痔瘡的分級系統中，二級痔瘡通常是指痔瘡在排便時會脫出，但可以自行回納。
儘管如此，二級痔瘡仍然可能引起明顯的不適感，尤其是在排便時。
您提到的「大便像頂在直腸上的不適感」可能與痔瘡的腫脹有關，這會導致排便時的緊繃感和不適。
工作壓力、日夜顛倒等生活習慣也可能加重這種情況，因為這些因素可能影響腸道的正常運作。

關於您提到的藥物，M.g.o 06 和 Duspatalin 是常用於緩解腸道不適的藥物。
M.g.o 06 主要用於改善腸道蠕動，而 Duspatalin 則有助於緩解腸道痙攣。
這些藥物有助於改善排便的規律性和舒適度，但如果您在服用後仍感到不適，建議與醫生進一步討論，可能需要調整用藥或進行其他檢查。

坐浴是緩解肛門不適的一種有效方法，您可以使用一般的大臉盆，確保肛門部位完全浸泡在溫水中，這樣能促進血液循環，減少腫脹和不適感。
坐浴的頻率可以根據您的需要調整，通常建議在排便後進行，以幫助舒緩不適。

至於您提到的「殘便感」，這可能是由於痔瘡的腫脹或其他因素造成的。
痔瘡可能會影響排便的感覺，導致您感覺大便未完全排出。
這種情況下，建議您在排便時不要過度用力，保持放鬆，並考慮增加膳食纖維的攝取，這有助於改善排便的質量和頻率。

另外，您提到的胸痛和腹部不適，可能與用力排便有關。
過度用力可能導致腹腔壓力增加，進而引起不適。
建議您在排便時保持放鬆，並避免長時間坐在馬桶上，這樣可以減少不適感。

最後，若症狀持續或加重，建議您再次就醫，並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
持續的肛門不適可能需要專業的評估，以排除其他潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！