戒除恐慌症藥物：如何安全停止服用速悅？-精神科

藥物戒斷？

本人有恐慌症已服用速悅16年,目前想戒掉,但一天沒吃頭暈得無法工作,
最近因頸部疼痛有看神經內科醫生剛好提到戒藥問題,他要我同時吃得緒安及速悅兩週,兩週後直接把速悅停掉,請問這樣可行嗎?這兩種藥可同時吃嗎?在沒有減藥情況下可以一下子就把速悅停掉嗎?感謝回答.

賴文，50~59歲女性，詢問日期：2019/10/17

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

賴女士妳好：

不曉得妳想要把速悅戒掉的原因是什麼呢？是否因為妳的恐慌症症狀已經改善許多？還是擔心吃藥有副作用？

如果是因為病情改善想要停藥，建議逐步減少劑量，而不是驟然停藥，以免出現戒斷症狀(就像妳出現頭暈的症狀)；如果是因為藥物副作用，那可以與醫師討論減少劑量，或是換成其他抗鬱劑。

得緒安其實也是一種抗鬱劑，只是一般而言它的副作用會比速悅來得少。若是想要把速悅轉換成得緒安，建議逐步減少速悅的劑量，並逐步增加得緒安的劑量，還是要提醒不可突然停藥。另外，這兩種藥同時吃是沒有問題的，不過要注意劑量是否太高。

如果有藥物方面的疑問，建議還是至身心科或精神科請醫師評估喔！祝早日康復！

回覆日期：2019/10/17
資料來源：台灣e院 - 藥物戒斷

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況。
根據您的描述，您已經服用速悅（通常是指舍曲林，Sertraline）長達16年，這是一段相當長的時間。
長期使用抗憂鬱藥物後，突然停藥可能會導致戒斷症狀，這就是您提到的頭暈等不適感。

在考慮停止服用速悅時，最重要的是要遵循醫生的建議，並且不要自行決定停藥或改變劑量。
根據醫學知識，長期服用抗憂鬱藥物後，突然停藥可能會引起一系列的戒斷症狀，包括焦慮、失眠、頭暈、噁心等，這些症狀可能會讓您感到非常不適，甚至影響日常生活。

您提到的方案，即同時服用得緒安（一般是指阿莫西林，Venlafaxine）和速悅兩週，然後直接停掉速悅，這樣的做法在某些情況下是可行的，但仍需謹慎。
得緒安是一種不同類型的抗憂鬱藥物，通常用於治療焦慮和抑鬱症狀。
這種交替用藥的方式可以幫助減少停藥時的戒斷症狀，但具體的劑量和使用時間必須由專業醫師根據您的具體情況來決定。

在沒有減藥的情況下，直接停掉速悅是不建議的。
這樣做可能會導致身體無法適應，進而引發更嚴重的戒斷反應。
建議您與您的醫生詳細討論，可能的話，應該採取逐步減少速悅劑量的方式，這樣可以讓您的身體有時間適應新的藥物方案，並減少不適感。

此外，您也可以考慮結合心理治療，如認知行為療法（CBT），這對於恐慌症的治療非常有效。
心理治療可以幫助您學習應對焦慮和恐慌的技巧，並且在減少藥物依賴的同時，增強您的自我調節能力。

最後，無論您選擇哪種方式，請務必在醫生的指導下進行，並定期回診以評估您的狀況。
希望您能早日找到合適的治療方案，並改善您的生活品質！如果有任何疑問，隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您健康！