如何緩解SSRI減量引起的不適？-精神科

在減低SSRI類藥品用藥時，是否能有其他更近一步降低不適的做法？？

您好：
本人因易焦慮問題，以食用速悅已二年，目前都是食用75mg。但一直以來覺得狀況十分良好，沒有特別的情緒問題，跟醫生討論後，醫生也建議可逐步停量。

但是就之前自己曾經意外斷藥，以及近期減量感受，覺得停藥症候群很不適，想詢問是否有其他替代型的方案，可以讓我減低感受？

去年過年期間，因藥物備不齊，有意外斷藥五天過，當時暈眩、眼睛顫動、認知不清晰感覺十分明顯，透過再度用藥後有逐步改善至正常。但針對那次記憶可能仍十分鮮明，近期減藥後，偶爾會有類似感受，而且會覺得更加強烈。
另外補充，因之前從32.5mg用藥，改到75mg並無任何不適或副作用，而且因為是停藥，似乎不會是血清過多的問題，因此想確定這是否即是血清戒斷症候群？

如果是的話，我是否有可能透過保健方式攝取色氨酸或是ＧＡＭＡ等類別的（保健）食品，搭配持續酌減藥量改善問題？
或是有其他更適宜的方式可以讓相關症狀減輕呢？

麻煩醫生了。很謝謝您的協助

疑惑的上班族，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/21

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友你好：

色氨酸或是ＧＡＭＡ等類別的（保健）食品並沒有明確的科學証據，建議停藥的步調放慢即可。如先試試37.5 mg 一天1.5 顆，如果還好，一周後改為 37.5 mg 1 一天一顆逐步減少。

吳恩亮醫師

回覆日期：2021/04/21
資料來源：台灣e院 - 在減低SSRI類藥品用藥時，是否能有其他更近一步降低不適的做法？

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷與問題。
從您的描述中可以看出，您在減少SSRI（選擇性血清素回收抑制劑）劑量後，出現了一些不適的症狀，這些症狀可能與停藥症候群有關。
停藥症候群通常會在減少或停止使用SSRI後出現，常見的症狀包括頭暈、噁心、焦慮、失眠、情緒波動等。

針對您的問題，以下是一些建議來緩解SSRI減量引起的不適：
1. 逐步減量：如您所提到的，醫生建議逐步減少劑量是正確的做法。
建議您可以考慮將劑量減少得更為緩慢，例如從75mg減至37.5mg，然後再逐步減少，這樣可以讓身體有更多的時間適應變化，減少不適感。

2. 保持良好的生活習慣：充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動都能幫助改善情緒和身體狀況。
特別是運動，能釋放內啡肽，這是一種自然的抗焦慮劑，有助於提升心情。

3. 補充營養素：雖然色氨酸和GABA等保健食品的效果尚無明確的科學證據，但它們可能對某些人有幫助。
色氨酸是合成血清素的前體，適量攝取可能有助於改善情緒；而GABA則被認為有助於放鬆和減少焦慮。
建議在使用這些保健品前，最好先諮詢醫生的意見。

4. 心理支持：考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這可以幫助您更好地應對減藥過程中的情緒波動和焦慮感。

5. 注意身體反應：在減藥過程中，若出現嚴重的不適或症狀持續加重，建議及時回診，與醫生討論是否需要調整減藥計劃或重新評估用藥。

6. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您減少焦慮和不適感。

最後，停藥的過程可能會因個體差異而有所不同，重要的是要保持耐心，並與您的醫生保持良好的溝通。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日適應新的狀態，並保持良好的心理健康！