如何緩解SSRI減量引起的不適?-精神科

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在減低SSRI類藥品用藥時,是否能有其他更近一步降低不適的做法??


您好:本人因易焦慮問題,以食用速悅已二年,目前都是食用75mg。
但一直以來覺得狀況十分良好,沒有特別的情緒問題,跟醫生討論後,醫生也建議可逐步停量。
但是就之前自己曾經意外斷藥,以及近期減量感受,覺得停藥症候群很不適,想詢問是否有其他替代型的方案,可以讓我減低感受?
去年過年期間,因藥物備不齊,有意外斷藥五天過,當時暈眩、眼睛顫動、認知不清晰感覺十分明顯,透過再度用藥後有逐步改善至正常。
但針對那次記憶可能仍十分鮮明,近期減藥後,偶爾會有類似感受,而且會覺得更加強烈。
另外補充,因之前從32.5mg用藥,改到75mg並無任何不適或副作用,而且因為是停藥,似乎不會是血清過多的問題,因此想確定這是否即是血清戒斷症候群?
如果是的話,我是否有可能透過保健方式攝取色氨酸或是GAMA等類別的(保健)食品,搭配持續酌減藥量改善問題?
或是有其他更適宜的方式可以讓相關症狀減輕呢?
麻煩醫生了。
很謝謝您的協助


疑惑的上班族,20~29歲男性,詢問日期:2021/04/21

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友你好:色氨酸或是GAMA等類別的(保健)食品並沒有明確的科學証據,建議停藥的步調放慢即可。
如先試試37.5 mg 一天1.5 顆,如果還好,一周後改為 37.5 mg 1 一天一顆逐步減少。
吳恩亮醫師

回覆日期:2021/04/21

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中可以看出,您在減少SSRI(選擇性血清素再吸收抑制劑)劑量後,出現了一些不適的症狀,這可能與停藥症候群有關。
停藥症候群是指在突然減少或停止使用抗憂鬱藥物後,患者可能會出現一系列不適的症狀,如頭暈、噁心、焦慮、情緒波動等。

首先,針對您的問題,減少SSRI劑量時,建議您可以採取以下幾個方法來緩解不適:
1. 逐步減量:如同您的醫生所建議的,逐步減少劑量是非常重要的。
您可以考慮將75mg的劑量減少到37.5mg,然後再逐步減少到25mg,最後再停藥。
這樣的漸進式減量可以讓您的身體有時間適應,減少不適感。

2. 保持良好的生活習慣:在減藥期間,保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,這些都有助於改善您的整體情緒和身體狀況。
特別是運動,可以促進內啡肽的釋放,幫助提升心情。

3. 心理支持:如果您感到焦慮或不安,可以考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助。
與專業的心理師或其他有相似經歷的人交流,可以幫助您更好地理解自己的感受,並獲得支持。

4. 補充營養素:雖然色氨酸和GABA等保健食品的效果尚無明確的科學證據,但它們可能對某些人有輔助效果。
色氨酸是合成血清素的前體,而GABA則是抑制性神經傳導物質,可能有助於緩解焦慮。
若您考慮使用這些補充品,建議先與醫生討論,以確保安全性和適合性。

5. 注意身體反應:在減藥過程中,密切觀察自己的身體反應。
如果出現嚴重的不適,建議及時回診,與醫生討論是否需要調整減量計劃。

6. 避免突然停藥:如您之前的經歷,突然停藥可能會導致更嚴重的症狀,因此在未經醫生指示的情況下,盡量避免自行停藥。

最後,您提到的停藥症候群的症狀,如暈眩、眼睛顫動、認知不清晰等,確實是常見的停藥反應。
這些症狀通常會隨著時間的推移而改善,但如果持續不適,建議您與醫生進一步討論,可能需要調整減藥的速度或方式。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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