左肩頸抽痛：可能的原因與解決方法-神經內科

肩頸抽痛？

吞口水時左邊肩頸抽痛，像被電到刺一下痛一下這樣，偶爾才會，頻率大約一個月1到2次或更少，還有在舉手或伸懶腰(不一定是手舉高，有時是伸展一下肩膀)的時候左邊肩頸有時候也會突然像抽筋那樣突然痛起來，好一陣子才會緩解，不確定是不是抽筋還是拉到肌肉，也是偶爾才會，都在左側右邊沒發生過，這種症狀至少有1年以上了，想知道可能是什麼原因造成的，謝謝。

99，20~29歲女性，詢問日期：2019/10/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
可能先要考慮頸部神經根壓迫，很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有神經感傳、、等症狀。
早上起床或天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。

當椎間盤壓迫第四、五節間的神經時，會出現造成肩頸痛，及壓迫第五、六節間可能出現指尖神經麻痛、無力症狀。
但，如果反覆發生，可能要考慮多發性硬化症的特殊症狀。Lhermitte sign：當頸部屈曲會引起肩膀或手臂的電擊感，可能是由於去髓鞘的神經感受度增加。

建議您可以找復健科或是神經內外科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/10/23
資料來源：台灣e院 - 肩頸抽痛

彙整補充說明

根據您的描述，左肩頸部的抽痛現象可能與幾種因素有關。
首先，這種疼痛的特徵，如在吞口水或舉手時出現的刺痛感，可能與頸部神經根的壓迫有關。
頸椎的退化或肌肉緊繃可能導致神經受到壓迫，進而引發疼痛和不適。
這種情況在長時間保持不良姿勢或缺乏運動的情況下更為常見。

其次，您提到的疼痛感像是抽筋，這可能是由於肩頸部的肌肉過度緊張或疲勞所引起的。
長時間的靜態姿勢（例如坐在電腦前）會導致肌肉的血液循環不良，進而引發肌肉痙攣或抽筋的感覺。
此外，肩頸部的肌筋膜炎也是一個可能的原因，這種情況通常伴隨著局部的壓痛和活動受限。

再者，您提到的症狀已經持續了一年以上，這意味著可能存在慢性的肌肉或神經問題。
若症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療的幫助，尤其是神經內科或復健科的醫師。
他們可以透過詳細的檢查，包括影像學檢查（如X光或MRI）和神經傳導檢查，來確定是否有頸椎病變或其他神經問題。

在日常生活中，您可以考慮以下幾種方法來緩解症狀：
1. 姿勢調整：保持良好的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。
每隔一段時間起身活動，讓肌肉得到放鬆。

2. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，您可以選擇熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少炎症。

3. 伸展運動：進行頸部和肩部的伸展運動，這可以幫助緩解肌肉緊張。
建議在疼痛緩解後，進行一些輕柔的伸展運動，增強肌肉的柔韌性。

4. 物理治療：如果症狀持續，物理治療可能會有幫助。
專業的物理治療師可以提供針對性的治療方案，幫助您改善肌肉的功能和減少疼痛。

5. 藥物治療：在醫師的指導下，您可以考慮使用非類固醇抗炎藥物來減輕疼痛和炎症。

總之，左肩頸部的抽痛可能由多種因素引起，建議您儘早就醫，進行詳細檢查以確定病因，並根據醫師的建議進行適當的治療和自我保健。
希望您早日康復，保持健康的生活方式。