大便帶血:可能是什麼原因引起的?-外科

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大便後有血?


最近偶爾上大號後,發現水裡除了糞便外,還有紅褐色像血的液體沈澱在水底,跟大便沒有混合。
擦屁股也沒有血跡。
上完廁所後,發現腸子靠近肛門的地方(裡面),酸酸的不太舒服。
(另外最近有便意時卻解不出來,需要蠻用力的才能。
而且是粒狀)請問這是血便嗎?
若是,是屬於哪個部位出血呢?
謝謝



羅,30~39歲女性,詢問日期:2019/10/25

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳



回覆日期:2019/10/25

彙整補充說明


大便帶血的情況確實讓人感到擔憂,根據您所描述的症狀,這可能與幾種常見的情況有關。
首先,您提到的紅褐色液體在馬桶水中沉澱,且與糞便沒有混合,這可能是來自肛門或直腸的出血。
根據您的描述,這種出血可能是由於肛裂、內痔或便秘引起的。

1. 肛裂:肛裂是指肛門周圍的皮膚因為排便時用力過度或糞便過硬而造成的撕裂傷。
這種情況通常伴隨著排便時的疼痛和出血,血液的顏色通常是鮮紅色,且可能在排便後出現。
您提到的「腸子靠近肛門的地方酸酸的不太舒服」也可能是肛裂的症狀之一。

2. 內痔:內痔是指位於直腸內部的靜脈擴張,當這些靜脈受到壓力(例如排便時用力)時,可能會破裂出血。
內痔的出血通常是鮮紅色,且可能在排便後出現,而不會在衛生紙上看到血跡。
這與您所描述的情況相符。

3. 便秘:您提到最近有便意卻解不出來,且排便時需要用力,這可能導致便秘。
便秘會使糞便變得乾硬,增加排便時的困難,進而引發肛裂或加重內痔的情況。
粒狀的糞便也是便秘的常見表現。

4. 其他可能性:雖然您目前的症狀似乎更符合肛裂或內痔,但也不能排除其他腸胃道問題,如息肉或腫瘤等,這些情況通常伴隨其他症狀,如腹痛、排便習慣改變等。
年輕人出現這些情況的機率較低,但仍需謹慎。

基於以上分析,建議您儘快就醫,尋求專業的診斷與治療。
醫生可能會建議進行直腸檢查或大腸鏡檢查,以確定出血的具體原因。
若確診為肛裂或內痔,醫生可能會建議改善飲食,增加纖維攝取,保持充足的水分,並可能開立一些藥物來緩解症狀。

在此期間,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
- 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,幫助軟化糞便。

- 保持水分:每天至少喝足夠的水,幫助預防便秘。

- 溫水坐浴:可以緩解肛門周圍的不適感,促進血液循環。

- 避免用力排便:如果有便意時,應該盡量放鬆,避免過度用力。

總之,雖然您的症狀可能是由於較為常見的問題引起,但及早就醫檢查是非常重要的,以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望您能早日康復!

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