痔瘡問題與治療建議-外科

痔瘡問題？

醫師您好今日因為血便到大腸直腸外科就診醫師幫我做內診說有輕微痔瘡以及旁邊有一個傷口（原因醫師說不知道有可能是大便摩擦引起）醫生開了藥膏給我叫我擦擦看然後回家覺得屁股濕濕的衛生紙一擦都是血而且肛門會刺痛想請教醫師幾個問題
1.醫生說痔瘡旁有一個結痂小傷口紅紅的該怎麼處理（會不會變化需要化驗嗎）
2.內診完回家擦屁股有血合併屁股刺痛是否正常（之前別的醫生內診沒有流血）
3.禧癒痔藥膏要把手指擦進肛門擦會不會刮傷以及藥膏是不是不能用藥太久

W，20~29歲男性，詢問日期：2019/10/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
1.
應該是肛裂的傷口
溫水坐浴再擦藥膏就好
肛門癌也會這樣但是不會出現在你這個年齡
2.
正常
3.
有可能
所以個人是建議用手指將藥膏推進肛門就好
如果症狀改善就不用再擦藥膏了

回覆日期：2019/10/25
資料來源：台灣e院 - 痔瘡問題

彙整補充說明

您好！針對您目前的痔瘡問題及相關症狀，我將根據您的描述提供一些建議與說明。

首先，您提到的情況顯示您有輕微的痔瘡以及肛門周圍的傷口。
這種情況在排便時可能會因為大便摩擦而引起不適，甚至出血。
以下是針對您提出的幾個問題的解答：
1. 關於結痂的小傷口：這個傷口可能是因為大便摩擦造成的肛裂或是其他原因。
一般來說，如果傷口不大且沒有持續出血，通常不需要特別的化驗，但如果傷口持續不癒合、變得紅腫或有膿液分泌，建議您再次就醫檢查。
醫師可能會進一步評估是否需要進行其他檢查或治療。

2. 內診後的出血與刺痛：內診後出現少量出血和刺痛感是相對常見的，尤其是在肛門周圍有痔瘡或傷口的情況下。
這可能是因為內診過程中對該區域造成了一定的刺激。
若出血量不大且隨著時間逐漸減少，通常不需過於擔心，但若出血量增加或伴隨劇烈疼痛，則應立即就醫。

3. 使用禧癒痔藥膏的注意事項：在使用藥膏時，確實需要小心，以免造成額外的傷害。
建議您在使用時，先將藥膏擠在手指上，然後輕輕地塗抹在肛門周圍，避免用力過度。
如果需要將藥膏放入肛門內，建議使用專用的藥膏管或是輕柔的方式，避免刮傷。
至於藥膏的使用時間，通常建議依照醫師的指示，若症狀改善可考慮減少使用頻率，避免長期依賴同一種藥物。

補充說明：
痔瘡的形成通常與不良的排便習慣、便秘、長時間坐著等因素有關。
改善生活方式，如增加纖維攝取、保持適當的水分攝取、定期運動等，對於痔瘡的預防和治療都有幫助。
此外，溫水坐浴也是一個有效的緩解方法，可以幫助減輕不適感。

若您的症狀持續不改善，或是出現其他異常情況（如持續出血、劇烈疼痛等），建議您儘快回診，讓專業醫師進行更深入的檢查與評估。
痔瘡雖然常見，但若不加以處理，可能會影響生活品質，因此及早就醫是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！