痔瘡問題:自我治療與注意事項-外科

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請問有關痔瘡問題?


醫師您好,想就我本身的狀況向您詢問:自小的排便習慣大約維持2-3天一次,屬習慣性便秘;約一年多年如廁時會感到稍微有東西排出,猜測應該是內痔前期,但因為不甚嚴重因此未就醫,惟在生活飲食上傾向清淡、並固定運動。
生活調整好之後,連之前偶爾的血絲狀況都消失了,因此我以為已經獲得改善。
然而在上周做瑜珈的時候,因為施力過度,當時就感覺到體內有東西排出,返家後發覺有一突出的小肉球(約小指的一半大小),上網後發覺可能是內痔三期或外痣,因此開始採取一些補救動作,包含:早晚溫水坐浴5-10分鐘、至藥房購買喜癒痔(希望能夠消炎),站立時作凱達斯運動等(比較像夾臀部不知是否完全正確)。
然而目前遇到的問題是,肉球雖可推回,但移動或打噴嚏之後就會再度排出體外,目前我會在一段時間後擦藥再將其推回,但不知道次數過於頻繁是否會造成情況更嚴重。
昨天亦有順利排便,排便時不會感到痛楚亦無血跡,比較像是青春痘的感覺(碰到才回痛)。
由於不太好意思就醫詢問,因此在想此請教您目前做法有無問題、及是否有額外要注意的地方,謝謝您:)



Cara,20~29歲女性,詢問日期:2010/11/02

侯永基 醫師回覆-外科


依據您的描述無法清楚正確作出診療建議,請儘速就近找直腸外科專科醫師診治.謝謝附上專科醫師名單



回覆日期:2010/11/02

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況可能是內痔或外痔的問題,尤其是在排便時感受到的突出小肉球,這通常是痔瘡的表現。
由於您有習慣性便秘的情況,這可能是導致痔瘡發作的原因之一。
以下是一些自我治療的建議與注意事項,希望能對您有所幫助。


自我治療建議:
1. 溫水坐浴:您已經開始進行早晚的溫水坐浴,這是一個非常好的做法。
溫水坐浴可以幫助舒緩肛門周圍的緊張,減少不適感,並促進血液循環。
建議每次浸泡10-15分鐘,並確保水溫適中。

2. 藥物使用:您提到使用喜癒痔的藥膏,這類藥物通常含有消炎成分,可以幫助減輕腫脹和不適。
使用時,建議按照說明書的指示進行,通常是將藥膏輕輕塗抹於患處,並可用手指輕推進入肛門內部,深度以一指節為宜。
栓劑則需要推入直腸內,確保它能夠在適當的位置發揮作用。

3. 飲食調整:保持清淡飲食是好的,但建議增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道蠕動,減少便秘的情況。
每天至少要喝2000cc的水,保持身體的水分充足。

4. 排便習慣:避免長時間憋便,當有便意時應立即上廁所。
排便時不要用力過度,這會增加肛門的壓力,導致痔瘡惡化。
可以考慮在馬桶下方墊一個小凳子,這樣可以幫助您以更自然的姿勢排便,減少對肛門的壓力。

5. 運動:固定運動是有助於促進腸道健康的,建議您持續進行,並可考慮增加一些有氧運動,如快走、游泳等,這些都有助於改善血液循環,減少痔瘡的發生。


注意事項:
1. 避免頻繁推回:雖然您可以將突出的小肉球推回,但過於頻繁的操作可能會造成肛門周圍的組織受損,甚至引發感染。
建議在必要時才進行推回,並且在推回前後保持手部清潔。

2. 觀察症狀變化:如果您發現有持續的疼痛、出血或其他異常情況,建議儘早就醫。
即使您不太好意思就醫,但專業的醫療建議是非常重要的,尤其是在症狀持續或加重的情況下。

3. 心理調適:痔瘡是一個相對常見的問題,許多人都有類似的困擾。
保持良好的心態,積極面對問題,並尋求專業的醫療幫助,會對您的康復有很大幫助。

總之,痔瘡的自我治療需要耐心和持續的努力,透過改善生活習慣和適當的自我護理,您可以有效減少痔瘡的發作頻率和症狀。
如果情況沒有改善,請務必尋求專業醫師的診斷與治療。
希望您早日康復!

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