痔瘡治療疑問：藥膏使用方法、療程與生活習慣的影響-外科

痔瘡藥膏及腸胃相關問題？

醫師你好，最近痔瘡發作所以到診所掛號，檢查後發現有兩顆內痔些微發腫
醫師開了一個禮拜份的口服藥以及益痣康軟膏+栓劑，但所以遇上了一些疑惑
1.請問藥膏以及栓劑必須要擠到多深呢?
上網查詢說法是管子塞滿等2~5秒，但診所醫師開的藥膏內沒有附長管
而栓劑則是說要塞到直腸內，但深度每個人不一樣
醫師當初也只吩咐說手指伸進去就好，栓劑也沒有特別提及
2.查詢發現衛服部的藥品介紹中提及益痣康軟膏+栓劑使用6~8周可以根除痔瘡
這是真的嗎?但大部分的醫師說法都是痔瘡不動手術就是永存，只能防止發作?
3.排便的時間過久對於痔瘡好像是極大的傷害
請問所謂排便的時間是指用力直到糞便排出的時間，還是單純坐在馬桶上的時間都算?
腳下墊椅子可以減少排便時間過長對痔瘡的傷害嗎?
4.目前審視自己的生活習慣，符合痔瘡高危險群的特性只有肥胖、熬夜以及久坐
但本身因為工作問題常常需要加班到半夜1、2點，熬夜問題較難改善
久坐問題也只能每個小時起來動個1、2分鐘，不然可能會被訓
是不是代表真的沒轍了?
5.這幾個月飲食都正常，但前幾個禮拜發現痔瘡時
有突然腹瀉兩天然後便秘兩天之後又慢慢正常了(平均一天正常的排便一次)
昨天和今天也突然腹瀉了兩天，晚上又出現肚子稍微脹脹的但每次都只有排氣
請問這和痔瘡可能有關嗎?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/03/03

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 診所醫師沒有附長管是正確的喔，痔瘡藥膏用手指塗比較不會造成肛門受傷，所以就算藥膏有附硬管也不建議使用。藥膏一般可塗深入一指節，稍微左右塗均勻。栓劑也是用手指推入，經過闊約肌後自然滑進去即可，塞的時候可以用一些藥膏做潤滑。

2. 痔瘡是身體組織的一部分，藥膏栓劑可以緩解痔瘡發作腫脹的症狀，但已脫垂的痔瘡不會自己消失。一般治療後維持良好的生活習慣可以避免發作，只要不會常常發作影響生活不一定要手術切除。

3. 排便時間過久或是次數過於頻繁都會加重痔瘡的症狀，其中影響最大的是將糞便從直腸擠出來那個用力的動作，所以避免便秘，多攝取水分及膳食纖維使糞便蓬鬆好解可以預防痔瘡發作。腳下墊椅子只是方便施力，盡量縮減蹲馬桶的時間才可以減少對痔瘡的刺激。

4. 生活型態的調整非一蹴可及，可以先從飲食和運動著手，多攝取低脂高纖的食物，補充水分一天至少2000~2500cc，假日安排一些體能活動促進循環功能，平常多做溫水坐浴。你這麼年輕還大有可為，絕非沒轍。

5. 腹瀉和便秘都可能導致痔瘡發作，但痔瘡不會反過來導致腹部症狀。如果有腸燥的情形一樣先從低脂高纖的飲食開始，改善腸道菌叢或有幫助，如果擔心大腸問題也可至門診安排檢查。

回覆日期：2022/03/03
資料來源：台灣e院 - 痔瘡藥膏及腸胃相關問題

彙整補充說明

您好！針對您的痔瘡治療疑問，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 藥膏及栓劑的使用深度：一般來說，痔瘡藥膏的使用方法是用手指將藥膏塗抹在肛門周圍，並可稍微深入一指節的深度，這樣可以避免對肛門造成過多的刺激。
至於栓劑，應該將其推入直腸內，通常建議推入的深度是超過肛門括約肌，這樣能確保藥物能夠有效發揮作用。
使用時可以先用一些藥膏作為潤滑劑，這樣會更容易進入。

2. 益痣康軟膏及栓劑的療程：關於療程的問題，益痣康軟膏和栓劑的確可以在一定程度上緩解痔瘡的症狀，並有助於減少腫脹。
然而，痔瘡的根治通常需要改善生活習慣，並且有些情況下可能需要手術治療。
醫師所說的「根除」可能是指對症狀的緩解，而非完全消失。
痔瘡的本質是靜脈曲張，若不進行手術，可能會持續存在。

3. 排便時間的影響：排便的時間過長確實會對痔瘡造成傷害。
這裡的「排便時間」主要是指用力排便的時間，而不僅僅是坐在馬桶上的時間。
長時間用力會增加肛門內的壓力，從而加重痔瘡的症狀。
腳下墊椅子可以幫助改善排便姿勢，減少對肛門的壓力，從而有助於減少痔瘡的刺激。

4. 生活習慣的影響：您提到的肥胖、熬夜和久坐都是痔瘡的高危險因素。
雖然工作需要加班，但您可以嘗試在工作中安排短暫的休息時間，起身活動，這樣可以促進血液循環，減少痔瘡的發作機會。
飲食方面，建議多攝取高纖維食物，保持良好的排便習慣，這樣可以減少便秘的情況，進而減少痔瘡的發作。

5. 腹瀉與痔瘡的關聯：腹瀉和便秘都可能導致痔瘡的發作。
腹瀉會使肛門周圍的組織受到刺激，增加不適感，而便秘則需要用力排便，這樣也會加重痔瘡的症狀。
如果您最近的腹瀉情況持續，建議尋求醫師的幫助，檢查是否有其他潛在的腸道問題。

總結來說，痔瘡的治療需要綜合考量藥物、生活習慣及飲食等多方面的因素。
若症狀持續或加重，建議您再次就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能幫助您更好地管理痔瘡的問題，祝您早日康復！