痔瘡藥膏及腸胃相關問題？
醫師你好，最近痔瘡發作所以到診所掛號，檢查後發現有兩顆內痔些微發腫醫師開了一個禮拜份的口服藥以及益痣康軟膏+栓劑，但所以遇上了一些疑惑1.請問藥膏以及栓劑必須要擠到多深呢?上網查詢說法是管子塞滿等2~5秒，但診所醫師開的藥膏內沒有附長管而栓劑則是說要塞到直腸內，但深度每個人不一樣醫師當初也只吩咐說手指伸進去就好，栓劑也沒有特別提及2.查詢發現衛服部的藥品介紹中提及益痣康軟膏+栓劑使用6~8周可以根除痔瘡這是真的嗎?但大部分的醫師說法都是痔瘡不動手術就是永存，只能防止發作?3.排便的時間過久對於痔瘡好像是極大的傷害請問所謂排便的時間是指用力直到糞便排出的時間，還是單純坐在馬桶上的時間都算?腳下墊椅子可以減少排便時間過長對痔瘡的傷害嗎?4.目前審視自己的生活習慣，符合痔瘡高危險群的特性只有肥胖、熬夜以及久坐但本身因為工作問題常常需要加班到半夜
1、2點，熬夜問題較難改善久坐問題也只能每個小時起來動個
1、2分鐘，不然可能會被訓是不是代表真的沒轍了?5.這幾個月飲食都正常，但前幾個禮拜發現痔瘡時有突然腹瀉兩天然後便秘兩天之後又慢慢正常了(平均一天正常的排便一次)昨天和今天也突然腹瀉了兩天，晚上又出現肚子稍微脹脹的但每次都只有排氣請問這和痔瘡可能有關嗎?
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/03/03
張書豪 醫師回覆-外科
1. 診所醫師沒有附長管是正確的喔，痔瘡藥膏用手指塗比較不會造成肛門受傷，所以就算藥膏有附硬管也不建議使用。
藥膏一般可塗深入一指節，稍微左右塗均勻。
栓劑也是用手指推入，經過闊約肌後自然滑進去即可，塞的時候可以用一些藥膏做潤滑。
2. 痔瘡是身體組織的一部分，藥膏栓劑可以緩解痔瘡發作腫脹的症狀，但已脫垂的痔瘡不會自己消失。
一般治療後維持良好的生活習慣可以避免發作，只要不會常常發作影響生活不一定要手術切除。
3. 排便時間過久或是次數過於頻繁都會加重痔瘡的症狀，其中影響最大的是將糞便從直腸擠出來那個用力的動作，所以避免便秘，多攝取水分及膳食纖維使糞便蓬鬆好解可以預防痔瘡發作。
腳下墊椅子只是方便施力，盡量縮減蹲馬桶的時間才可以減少對痔瘡的刺激。
4. 生活型態的調整非一蹴可及，可以先從飲食和運動著手，多攝取低脂高纖的食物，補充水分一天至少2000~2500cc，假日安排一些體能活動促進循環功能，平常多做溫水坐浴。
你這麼年輕還大有可為，絕非沒轍。
5. 腹瀉和便秘都可能導致痔瘡發作，但痔瘡不會反過來導致腹部症狀。
如果有腸燥的情形一樣先從低脂高纖的飲食開始，改善腸道菌叢或有幫助，如果擔心大腸問題也可至門診安排檢查。
回覆日期：2022/03/03
彙整補充說明
痔瘡是一種常見的肛門疾病，通常分為內痔和外痔，症狀包括出血、疼痛、脫垂等。
針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。
1. 藥膏及栓劑的使用深度：一般來說，痔瘡藥膏的使用不需要過深，通常建議用手指將藥膏塗抹到肛門周圍及內部一指節的深度即可。
這樣可以避免對肛門造成不必要的傷害。
栓劑的使用則是將其推入直腸內，通常建議推入的深度是經過肛門的括約肌後，這樣可以確保藥物能夠發揮效果。
若醫師建議用手指伸進去，這是正確的做法，因為這樣可以避免使用硬管造成的傷害。
2. 療程的有效性：益痣康軟膏和栓劑的使用確實可以幫助緩解痔瘡的症狀，並在一定程度上減少發作的頻率。
然而，痔瘡的根治通常需要手術，特別是對於已經脫垂的痔瘡。
藥物治療主要是針對症狀的緩解，並不能完全根除痔瘡。
因此，維持良好的生活習慣和飲食習慣是預防痔瘡發作的關鍵。
3. 排便時間的影響：排便時間過長確實會對痔瘡造成傷害。
這裡的排便時間主要是指用力排便的時間，而不是單純坐在馬桶上的時間。
長時間用力排便會增加肛門的壓力，導致痔瘡的惡化。
腳下墊椅子可以幫助改善排便姿勢，減少用力的時間，從而降低對痔瘡的刺激。
4. 生活習慣的調整：肥胖、熬夜和久坐都是痔瘡的高危險因素。
雖然熬夜和久坐的問題較難改善，但可以從飲食和運動入手，增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，這樣可以幫助預防便秘，減少對痔瘡的刺激。
即使工作繁忙，也可以嘗試在工作間隙進行簡單的伸展運動，促進血液循環。
5. 腹瀉與便秘的關聯：腹瀉和便秘都可能導致痔瘡的發作。
腹瀉會使肛門周圍的組織受到刺激，而便秘則需要用力排便，這兩者都會加重痔瘡的症狀。
若您近期出現腹瀉，建議注意飲食，避免辛辣、油膩的食物，並保持良好的排便習慣。
如果腹瀉持續或伴隨其他不適，建議就醫檢查，以排除其他腸道問題。
總結來說，痔瘡的治療需要綜合考量藥物使用、生活習慣及飲食調整。
若症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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