腰椎手術後出現排洩問題及疼痛是否為馬尾症候群？-神經外科

醫師您好,我想請問有關腰椎和排泄的相關問題？

是這樣的,去年我有做過L5S1的皮下鏡手術.術後約過兩個月.因用力排便而導致有腰痛的情況發生.隔約一周後.起床時左腰像是被電到一樣.無法挺腰(.往後常常有肛門收縮不緊(有脫垂感)和漏尿的情況.而縮肛和勃起時,骨盆腔會有點隱隱作痛(會痛到左側肋骨下緣).請問這樣算是馬尾症候群嗎..感謝

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2019/10/27

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好

請盡快回去找你原來腰椎內視鏡手術的醫師吧

祝福你

//彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2019/10/27
資料來源：台灣e院 - 醫師您好,我想請問有關腰椎和排泄的相關問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，腰椎手術後出現的排洩問題及疼痛確實可能與馬尾症候群有關，但也需要進一步的醫學評估來確定。
馬尾症候群（Cauda Equina Syndrome）是一種由於馬尾神經受到壓迫而引起的神經學緊急情況，通常會出現以下症狀：
1. 排尿和排便問題：如尿失禁、尿滯留、便秘或排便困難。

2. 下肢的感覺異常：如麻木、刺痛或無力。

3. 性功能障礙：如勃起困難或其他性功能問題。

4. 下肢疼痛：可能會感到劇烈的疼痛或不適。

您提到的症狀，包括用力排便後的腰痛、肛門收縮不緊、漏尿以及骨盆腔的隱隱作痛，都可能是馬尾症候群的表現。
然而，這些症狀也可能與其他情況有關，例如手術後的神經損傷、肌肉緊張或其他脊椎相關問題。

在您的情況中，建議您儘快回診給原本進行手術的醫師，並詳細描述您的症狀。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如MRI），以評估是否存在馬尾神經受到壓迫的情況。
早期診斷和治療對於改善預後至關重要。

此外，手術後的疼痛和排洩問題也可能是由於手術過程中對周圍組織的影響，或是術後康復過程中出現的併發症。
這些情況需要專業的醫療團隊進行評估和管理。

在此期間，您可以考慮以下幾點來幫助改善您的情況：
1. 保持良好的排便習慣：避免用力排便，必要時可以使用軟便劑來幫助排便。

2. 進行適當的物理治療：在專業物理治療師的指導下，進行針對腰椎及骨盆的運動，可能有助於改善症狀。

3. 注意姿勢：在日常生活中，注意保持良好的姿勢，避免長時間坐著或站著，適時變換姿勢。

4. 尋求心理支持：面對長期的疼痛和不適，心理上的支持也非常重要，可以考慮尋求心理諮詢。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，及早診斷和適當的治療將有助於改善您的生活品質。
希望您能儘快找到合適的醫療資源，並獲得所需的幫助。
祝您早日康復！