馬尾症候:手術治療是否可行?-神經外科

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馬尾症候?


醫生您好,我8/13由四樓摔下導致馬尾症候群,脊椎7.12擠壓,還有骨盆骨折,雙腳掌粉碎性骨折脊椎當時候醫生本來有說要微創(我昏迷不知道)只知道一直插尿管,包尿布當我知道的時候才知道馬尾這麼嚴重,現在我的主治醫生一直跟我說神經會長,要我背尿袋六個月再看可是我查資料馬尾是不會自己好我好自卑,請問醫生1.馬尾現在兩個多月想開刀還來的及嗎?
2.主治醫生說馬尾會好是真的嗎3目前尾椎擠壓嚴重,那一段背的皮膚麻木抓癢抓不到的感覺


林小姐,30~39歲女性,詢問日期:2022/10/14

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:1.馬尾症候群 是屬於 嚴重的神經損傷 .需用MRI 評估受損的節段在何處 ?以及是否有 :手術減壓及重建脊椎的條件?2.若有 就盡量早做. 但若已經手術 或 無可手術 就要積極配合復健運動治療.期間 為了保護膀胱腸道功能 減少泌尿腸胃...感染...之風險.會安排 導尿及尿布 .3.馬尾症候群 確實是預後不好的 .但是 臨床實務上 /醫學文獻上 確實也有小部分病例有改善甚至恢復的.4.你還年輕35歲 要積極面對 /該手術就手術 復健一定是要的.祝福你by 脊椎神經外科主任 賴肇康醫師

回覆日期:2022/10/14

彙整補充說明


馬尾症候群(Cauda Equina Syndrome)是一種由於馬尾神經受到壓迫而導致的嚴重神經損傷,通常會引起下肢的麻木、無力、以及排尿和排便功能的障礙。
根據您的描述,您在摔傷後出現了馬尾症候群的症狀,並且目前正在接受治療。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 馬尾症候群的手術時機:馬尾症候群的治療通常需要緊急處理,因為神經損傷的時間越長,恢復的機會就越小。
一般來說,若在症狀出現後的48小時內進行手術,恢復的機會會較高。
您提到現在已經兩個多月,這段時間內若沒有進行手術,神經的恢復可能會受到影響。
不過,仍然建議您與主治醫生進一步討論,並考慮進行MRI檢查,以評估目前神經的狀況及是否還有手術的可能性。

2. 主治醫生的說法:主治醫生提到神經會長,這在某些情況下是有可能的,但通常馬尾症候群的預後並不樂觀。
雖然有少數病例在適當的治療下能夠部分恢復,但大多數患者在經歷長時間的壓迫後,神經的功能恢復會受到限制。
這意味著,雖然有可能會有改善,但完全恢復的機會較小。
因此,您需要有心理準備,並且積極配合後續的治療和復健。

3. 尾椎擠壓及皮膚麻木的感覺:您提到的尾椎擠壓和背部皮膚麻木的情況,可能是由於神經受到壓迫所引起的。
這種情況下,皮膚的感覺可能會受到影響,導致抓癢時無法感知。
這是神經受損的一個常見症狀,建議您在這方面也要與醫生討論,看看是否有其他的治療選擇可以改善這些症狀。

總結來說,馬尾症候群是一個需要及時處理的緊急情況,若您有手術的需求,建議儘快與醫生討論,並尋求專業的意見。
即使手術的時機已經過了,仍然有可能透過其他治療方式來改善症狀。
希望您能夠早日康復,並在治療過程中保持積極的心態,與醫療團隊密切合作。

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