上背部痠痛原因與治療-家醫科

上背部痠痛？

醫生您好，半年前某日早上起床後發現兩邊上半背部會痠痛(肩膀下至腰部上方)，左邊痠痛感約8成，右邊約2成。原以為是睡姿不好或是床或枕頭引起(床睡了15年、枕頭睡了1年多)，但換了床和枕頭，早晚伸展、熱敷也做了按摩，雖然起床活動伸展後會舒緩，但依然酸痛。現在只要平躺(約1-2小時)就會不舒服，感覺上背部被壓住有壓迫感，本身有甲亢，心跳偏快，請問醫生此情況應該至哪科檢查？謝謝醫生。

楊小姐，30~39歲女性，詢問日期：2019/11/13

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

建議可請骨科或復健科專科醫師評估
甲狀腺亢進應在新陳代謝科規律追蹤

彰化醫院關心您

回覆日期：2019/11/13
資料來源：台灣e院 - 上背部痠痛

彙整補充說明

您好！針對您所描述的上背部痠痛問題，這是一個相當常見的症狀，尤其是在長時間保持同一姿勢或因為不良的睡姿而引起的。
根據您的情況，以下是一些可能的原因及建議的治療方法。

可能的原因
1. 肌肉緊張與疲勞：長時間的坐姿或不良的姿勢會導致背部肌肉過度緊張，尤其是肩胛骨周圍的肌肉。
這種情況下，肌肉可能會出現痠痛感。

2. 筋膜疼痛症候群：這是一種由於肌肉或筋膜的緊張所引起的疼痛，通常伴隨著觸發點（trigger points），這些觸發點會引起局部或放射性的疼痛。

3. 脊椎問題：雖然您已經進行過X光檢查，但有時候脊椎的問題（如椎間盤突出或脊椎關節的退化）可能不易在X光中顯示出來，建議在必要時考慮進一步的MRI檢查。

4. 內臟問題：雖然您提到的甲亢和心跳偏快可能與您的背部疼痛無直接關聯，但有時內臟的問題也可能引起背部的不適感，因此需要進一步評估。

治療建議
1. 物理治療：建議尋求專業的物理治療師進行評估，透過針對性的運動和治療來改善肌肉的柔韌性和力量，並減少疼痛。

2. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，使用熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，而冷敷則可以減少炎症和腫脹。

3. 伸展運動：每天進行背部和肩部的伸展運動，這有助於改善血液循環，減少肌肉緊張。

4. 調整生活習慣：注意工作時的姿勢，確保椅子和桌子的高度適合，並定期起身活動，避免長時間保持同一姿勢。

5. 藥物治療：如果疼痛持續不退，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症，但建議在醫師指導下使用。

6. 專科就診：由於您有甲亢的病史，建議您可以先諮詢內分泌科醫師，確認甲亢的控制情況是否良好，並考慮是否需要進一步的檢查。
此外，若症狀持續不改善，建議就診於骨科或復健科進行更深入的檢查和治療。

結論
上背部的痠痛可能由多種因素引起，建議您根據症狀的變化，適時尋求專業醫療的幫助。
透過適當的評估和治療，通常可以有效改善症狀，恢復正常的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！