上背部痠痛原因與治療-家醫科

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上背部痠痛?


醫生您好,半年前某日早上起床後發現兩邊上半背部會痠痛(肩膀下至腰部上方),左邊痠痛感約8成,右邊約2成。
原以為是睡姿不好或是床或枕頭引起(床睡了15年、枕頭睡了1年多),但換了床和枕頭,早晚伸展、熱敷也做了按摩,雖然起床活動伸展後會舒緩,但依然酸痛。
現在只要平躺(約1-2小時)就會不舒服,感覺上背部被壓住有壓迫感,本身有甲亢,心跳偏快,請問醫生此情況應該至哪科檢查?
謝謝醫生。



楊小姐,30~39歲女性,詢問日期:2019/11/13

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


您好建議可請骨科或復健科專科醫師評估甲狀腺亢進應在新陳代謝科規律追蹤彰化醫院 關心您

回覆日期:2019/11/13

彙整補充說明


您好!針對您所描述的上背部痠痛問題,這是一個相當常見的症狀,尤其是在長時間保持同一姿勢或因為不良的睡姿而引起的。
根據您的情況,以下是一些可能的原因及建議的治療方法。


可能的原因
1. 肌肉緊張與疲勞:長時間的坐姿或不良的姿勢會導致背部肌肉過度緊張,尤其是肩胛骨周圍的肌肉。
這種情況下,肌肉可能會出現痠痛感。

2. 筋膜疼痛症候群:這是一種由於肌肉或筋膜的緊張所引起的疼痛,通常伴隨著觸發點(trigger points),這些觸發點會引起局部或放射性的疼痛。

3. 脊椎問題:雖然您已經進行過X光檢查,但有時候脊椎的問題(如椎間盤突出或脊椎關節的退化)可能不易在X光中顯示出來,建議在必要時考慮進一步的MRI檢查。

4. 內臟問題:雖然您提到的甲亢和心跳偏快可能與您的背部疼痛無直接關聯,但有時內臟的問題也可能引起背部的不適感,因此需要進一步評估。


治療建議
1. 物理治療:建議尋求專業的物理治療師進行評估,透過針對性的運動和治療來改善肌肉的柔韌性和力量,並減少疼痛。

2. 熱敷與冷敷:在疼痛發作時,使用熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉,而冷敷則可以減少炎症和腫脹。

3. 伸展運動:每天進行背部和肩部的伸展運動,這有助於改善血液循環,減少肌肉緊張。

4. 調整生活習慣:注意工作時的姿勢,確保椅子和桌子的高度適合,並定期起身活動,避免長時間保持同一姿勢。

5. 藥物治療:如果疼痛持續不退,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和炎症,但建議在醫師指導下使用。

6. 專科就診:由於您有甲亢的病史,建議您可以先諮詢內分泌科醫師,確認甲亢的控制情況是否良好,並考慮是否需要進一步的檢查。
此外,若症狀持續不改善,建議就診於骨科或復健科進行更深入的檢查和治療。


結論
上背部的痠痛可能由多種因素引起,建議您根據症狀的變化,適時尋求專業醫療的幫助。
透過適當的評估和治療,通常可以有效改善症狀,恢復正常的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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