酒精引發肝硬化與敗血癥:黃疸未下降原因及治療建議-肝膽腸胃科

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黃疸以及敗血症?


長輩因退休後常期酗酒導致肝硬化加上腹水,本應該定期追蹤後續卻沒定期回醫院
而11/17因高燒緊急送醫住院,醫院當天檢查是說已經敗血病導致發燒感染,有持續施打抗生素控制病毒,目前住院醫生是說病毒有控制住了但黃疸依然沒下降....
從原本住院當天黃疸指數11 過了3~4天黃疸升到17
隔了一天黃疸又升到18,目前黃疸指數都是一直持續在上升沒有下降的反應
但住院醫生告訴我們卻說感染有控制住,但黃疸沒下降可能是肝問題
醫生有提到後期需等待換肝,但他現在黃疸一直沒辦法下降是什麼問題?
有解決辦法之道嗎....?
(問過住院醫師但回答的都是說因為他的肝造成感染...)
但現在感染已經控制住了不是嗎!??
剛轉入肝膽腸胃科病房時醫生說現在病人能吃則吃”什麼都可以吃”對他是最好,然而病人現在又老是不進食,老是要喝一些沒營養又會造成負擔的東西...例如:咖啡..運動飲料..茶類,等
就是一直在喝都不吃飯
雖然他有跟醫師提出打營養劑,但會造成他腹水更多也不能一直打...

希望尋求您的專業及意見替我解答,謝謝。
是否有需轉院的必要呢...



鍾小姐,20~29歲女性,詢問日期:2019/11/27

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師


病情複雜,請與主治醫師多討論。

回覆日期:2019/11/27
資料來源:台灣e院 - 黃疸以及敗血症

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的長輩因為長期酗酒導致肝硬化,並且在住院後出現了敗血症的情況。
雖然目前感染已經控制,但黃疸指數卻持續上升,這確實是一個令人擔憂的情況。

首先,肝硬化是一種肝臟的慢性疾病,通常由於長期的肝臟損傷(如酒精、病毒性肝炎等)導致肝臟組織的纖維化,最終可能導致肝功能衰竭。
肝硬化患者的肝臟功能會逐漸下降,這會影響膽汁的產生和排泄,導致黃疸的出現。
黃疸的升高通常是由於肝臟無法有效地處理和排除膽紅素,這可能與肝臟的損傷程度有關。

在您的情況中,雖然感染已經控制,但肝臟的功能仍然可能受到損害,這可能是導致黃疸持續升高的原因。
肝硬化患者的肝臟功能可能會隨著病情的進展而惡化,這也可能解釋為什麼黃疸指數在住院期間不斷上升。

關於治療方面,首先需要確定肝臟的損傷程度以及是否有其他併發症,例如肝腦病變或腹水等。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如腹部超音波)或其他檢查來評估肝臟的狀況。
對於黃疸的治療,主要是針對肝臟的功能進行支持性治療,並且需要控制腹水的情況。

在飲食方面,雖然醫生建議病人可以進食,但如果病人選擇不進食,這可能會影響到他的營養狀況,進而影響到肝臟的恢復。
建議可以嘗試提供一些容易消化且營養豐富的食物,例如清湯、米粥等,避免高脂肪和高糖的食物,並且鼓勵病人多喝水以保持水分平衡。

至於是否需要轉院,這取決於目前醫院的醫療資源和專業能力。
如果您覺得目前的醫療團隊無法提供足夠的支持或治療,或者病情持續惡化,轉院至有專業肝膽腸胃科的醫療機構可能是個不錯的選擇。
在轉院之前,建議與目前的主治醫師進行充分的溝通,了解病情的最新進展及轉院的必要性。

最後,肝硬化患者的管理需要多方面的考量,包括定期的醫療檢查、適當的飲食、戒酒以及必要的藥物治療。
希望您的長輩能夠早日康復,並且在醫療團隊的協助下,獲得適當的治療與照護。

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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