驗血報告 Serum protein EP 及 immunoglobulin TIP？
醫師您好為了檢查是否有漿細胞異常的情形，醫院安排了一些血液檢查。
包括 alkaline phosphatesLDHIgG, IgM, IgACalciumCBCDCProthrombin timeAPTTBilirubin totalBUNCr.ALTSerum protein EPImmunoglobulin (TIP)報告除. IgM 值333mg/dL. 超標血液Mono 值8.8超標外，其餘都在正常範圍。
只是，Serum protein EP 為正常沒有在gamma 區有M-spike, 但Immunoglobulin TIP 卻檢出有 IgM-kappa paraprotein請問臨床可以判定確有漿細胞異常的問題嗎？
EP 正常，TIP 有檢出，這種情形常見嗎？
感謝。
張惠科，60~69歲男性，詢問日期：2019/12/06
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好關於您的疑問, 請與為您安排檢查的專科主治醫師討論相關檢查結果為宜, 是否與您病症的關聯性, 而檢查結果也攸關是否後續處置或治療等情況網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您
回覆日期：2019/12/06
彙整補充說明
根據您的驗血報告，Serum protein electrophoresis (EP) 和 immunoglobulin (TIP) 的結果顯示，雖然EP正常且沒有在gamma區域看到M-spike，但TIP檢出有IgM-kappa paraprotein。
這樣的情況確實需要進一步的臨床評估。
首先，讓我們來了解一下這些檢查的意義。
Serum protein electrophoresis (EP) 是用來分析血漿中的蛋白質組成，通常用來檢測是否有異常的蛋白質產生，這可能是由於漿細胞異常（如多發性骨髓瘤）或其他疾病所引起的。
正常的EP結果表示在檢查的範圍內沒有發現異常的M-spike，這通常是多發性骨髓瘤的指標之一。
然而，Immunoglobulin (TIP) 檢查則是針對免疫球蛋白的具體檢測，當中IgM-kappa paraprotein的檢出意味著有異常的免疫球蛋白產生。
這可能是由於漿細胞的增生或其他免疫系統的異常所引起的。
即使EP結果正常，TIP的異常仍然可能指向潛在的漿細胞異常，特別是當IgM的水平顯著升高時。
在臨床上，這種情況並不罕見。
某些患者可能在EP檢查中未顯示明顯的M-spike，但在TIP中卻可以檢測到異常的免疫球蛋白。
這可能是因為異常的漿細胞尚未達到足夠的數量以在EP中顯示出來，或者是因為異常的蛋白質在不同的檢測中表現不同。
因此，對於您提到的情況，建議您與您的主治醫師進一步討論這些檢查結果。
醫師可能會考慮進一步的檢查，例如骨髓穿刺或其他影像學檢查，以評估漿細胞的狀況和確定是否存在漿細胞異常。
這些檢查可以幫助確診是否有多發性骨髓瘤或其他相關疾病。
總結來說，雖然EP結果正常，但TIP中檢出的IgM-kappa paraprotein仍然需要引起重視，並且建議進一步的臨床評估以確認是否存在漿細胞異常。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日康復。
類似症狀問題與醫師回覆
γ-GT不正常的原因及體檢結果解讀？
醫師你好:健康檢查後得知.GOT=30,GPT=76,γ- GT=80,AFP=7.6,CEA=0.62,無B C肝炎,有酯紡肝想請問醫師?本人不喝酒但為什麼γ- GT會不正常?另外GOT會在標準值內,GPT為何會差那麼多?而體檢的結果代表...
許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科
你好!r-GT這個酵素除了存在肝臟之外,在腎臟及脾臟等器官都有這個酵素,只是在常喝酒的人身上,這是一個參考的指標,雖然有可能你現在沒有喝酒,但以前是有常喝酒,雖然已停止喝酒,但這個酵素還是會一直存在體內,需要經過很長的時間才有可能恢復正常值...γ-GT不正常的原因及體檢結果解讀-點我查看詳細內容
胸腔內科：突然出現呼吸困難的原因及就診建議？
之前都沒有呼吸困難的情況都很正常，但在最近1.2天都呼吸有點困難，是那種覺得氣被壓住的感覺，然後要很用力吸氣才會比較舒服，而且難呼吸到覺得要沒氣了我每次呼吸困難的情況大概都會維持15分鐘之20分鐘，我也沒有疲勞壓力大那到底是哪裡出了問題？醫...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
昀妳好,若沒有其他呼吸道的症狀，且持續有症狀，可能要考慮至心臟內科或胸腔內科就診。 彰化醫院 關心您胸腔內科：突然出現呼吸困難的原因及就診建議-點我查看詳細內容
驗血異常可能代表哪些健康問題？？
1.Globulin-<3.6>2.Cholesterol total-<208>,HDL-Cholesterol-<63.7>,LDL-Cholesterol-<130>3.Seg-<...
趙崇良 醫師回覆-內科
球蛋白(globulin)值是全蛋白（total protein）減白蛋白（albumin），後兩者應一起提供才能判讀。中性球（Segment）和淋巴球(lymphocyte)的值是比率，要有白血球(WBC)數目才能計算兩種細胞數目。所有檢...>>點我查看詳細內容
血液檢查結果與免疫疾病或白血病有何關聯？？
之前發燒盜汗急診，急診醫師先後幫我抽了快10瓶的血液，檢驗出肌酸計1.3，估計腎絲球速率67.6，ALT(GPT)52,C R.P先後3次為8.13，11.2，12.1,W.B.C.COUNT先後3次為10180，10040，7839，R....
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 這些數據只是做為參考, 不能作為疾病診斷的依據2. 初步看起來, 閣下不像有白血病, 要診斷是否癌症, 還要問家族史, 身體檢查, 再搭配檢驗報告, 所以你可以至固定醫療院所追蹤, 並詢問相關訊息 >>點我查看詳細內容