驗血報告：Serum protein EP及immunoglobulin TIP的異常值是否代表漿細胞異常？-家醫科

驗血報告 Serum protein EP 及 immunoglobulin TIP？

醫師您好

為了檢查是否有漿細胞異常的情形，醫院安排了一些血液檢查。

包括 alkaline phosphates
LDH
IgG, IgM, IgA
Calcium
CBC
DC
Prothrombin time
APTT
Bilirubin total
BUN
Cr.
ALT
Serum protein EP
Immunoglobulin (TIP)

報告除. IgM 值333mg/dL. 超標
血液Mono 值8.8超標
外，其餘都在正常範圍。只是，
Serum protein EP 為正常沒有在gamma 區有M-spike, 但
Immunoglobulin TIP 卻檢出有 IgM-kappa paraprotein

請問臨床可以判定確有漿細胞異常的問題嗎？ EP 正常，TIP 有檢出，這種情形常見嗎？
感謝。

張惠科，60~69歲男性，詢問日期：2019/12/06

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

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回覆日期：2019/12/06
資料來源：台灣e院 - 驗血報告 Serum protein EP 及 immunoglobulin TIP

彙整補充說明

根據您提供的血液檢查報告，您提到的Serum protein electrophoresis (EP) 和 immunoglobulin (TIP) 的結果確實值得關注。
首先，Serum protein electrophoresis是一種用於分析血清中蛋白質組成的檢查，通常用來檢測是否存在異常的免疫球蛋白或漿細胞的增生。
正常情況下，EP報告中會顯示出不同類型的蛋白質，包括白蛋白和球蛋白的比例，並且在gamma區域可能會出現M-spike（單克隆蛋白峰），這通常是多發性骨髓瘤或其他漿細胞疾病的指標。

在您的情況中，Serum protein EP顯示正常，且在gamma區域沒有M-spike，這通常意味著在漿細胞的增生方面沒有明顯的異常。
然而，您提到的immunoglobulin TIP檢查中檢出有IgM-kappa paraprotein，這是一種異常的免疫球蛋白，可能暗示著漿細胞的異常或某種形式的淋巴增生性疾病。

這種情況並不常見，因為通常在漿細胞異常的情況下，EP報告也會顯示出相應的M-spike。
這可能意味著您體內存在某種形式的漿細胞增生，但尚未達到足以在EP中顯示出來的程度。
這種情況可能需要進一步的檢查來確定具體的診斷，例如骨髓穿刺檢查，以評估骨髓中的漿細胞數量和形態。

此外，IgM-kappa paraprotein的存在可能與多發性骨髓瘤、淋巴瘤或其他漿細胞相關疾病有關。
這需要專業醫師進一步評估，包括病史、臨床症狀及其他相關檢查結果。
建議您與主治醫師進一步討論這些檢查結果，並考慮是否需要進一步的檢查或觀察。

總結來說，雖然Serum protein EP正常且未見M-spike，但TIP檢查中IgM-kappa paraprotein的檢出仍然需要引起重視，並可能需要進一步的檢查來確定是否存在漿細胞異常。
請務必與您的醫療團隊保持密切聯繫，以獲得適當的評估和後續處理。

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