驗血報告:Serum protein EP及immunoglobulin TIP的異常值是否代表漿細胞異常?-家醫科

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驗血報告 Serum protein EP 及 immunoglobulin TIP?


醫師您好為了檢查是否有漿細胞異常的情形,醫院安排了一些血液檢查。
包括 alkaline phosphatesLDHIgG, IgM, IgACalciumCBCDCProthrombin timeAPTTBilirubin totalBUNCr.ALTSerum protein EPImmunoglobulin (TIP)報告除. IgM 值333mg/dL. 超標血液Mono 值8.8超標外,其餘都在正常範圍。
只是,Serum protein EP 為正常沒有在gamma 區有M-spike, 但Immunoglobulin TIP 卻檢出有 IgM-kappa paraprotein請問臨床可以判定確有漿細胞異常的問題嗎?
EP 正常,TIP 有檢出,這種情形常見嗎?
感謝。



張惠科,60~69歲男性,詢問日期:2019/12/06

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


您好關於您的疑問, 請與為您安排檢查的專科主治醫師討論相關檢查結果為宜, 是否與您病症的關聯性, 而檢查結果也攸關是否後續處置或治療等情況網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫院 關心您

回覆日期:2019/12/06

彙整補充說明


根據您的驗血報告,Serum protein electrophoresis (EP) 和 immunoglobulin (TIP) 的結果顯示,雖然EP正常且沒有在gamma區域看到M-spike,但TIP檢出有IgM-kappa paraprotein。
這樣的情況確實需要進一步的臨床評估。

首先,讓我們來了解一下這些檢查的意義。
Serum protein electrophoresis (EP) 是用來分析血漿中的蛋白質組成,通常用來檢測是否有異常的蛋白質產生,這可能是由於漿細胞異常(如多發性骨髓瘤)或其他疾病所引起的。
正常的EP結果表示在檢查的範圍內沒有發現異常的M-spike,這通常是多發性骨髓瘤的指標之一。

然而,Immunoglobulin (TIP) 檢查則是針對免疫球蛋白的具體檢測,當中IgM-kappa paraprotein的檢出意味著有異常的免疫球蛋白產生。
這可能是由於漿細胞的增生或其他免疫系統的異常所引起的。
即使EP結果正常,TIP的異常仍然可能指向潛在的漿細胞異常,特別是當IgM的水平顯著升高時。

在臨床上,這種情況並不罕見。
某些患者可能在EP檢查中未顯示明顯的M-spike,但在TIP中卻可以檢測到異常的免疫球蛋白。
這可能是因為異常的漿細胞尚未達到足夠的數量以在EP中顯示出來,或者是因為異常的蛋白質在不同的檢測中表現不同。

因此,對於您提到的情況,建議您與您的主治醫師進一步討論這些檢查結果。
醫師可能會考慮進一步的檢查,例如骨髓穿刺或其他影像學檢查,以評估漿細胞的狀況和確定是否存在漿細胞異常。
這些檢查可以幫助確診是否有多發性骨髓瘤或其他相關疾病。

總結來說,雖然EP結果正常,但TIP中檢出的IgM-kappa paraprotein仍然需要引起重視,並且建議進一步的臨床評估以確認是否存在漿細胞異常。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您早日康復。

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