血球2系異常？
Basophin 0.8Eosinophil 6.9Monocyte 8.8Lymphocyte 40.6Neutrophil 42.9MCHC 31.2MCH 26.7MCV 85.5HCT 32.1Ferritin(EIA)(5.6)Hb 9.4RBC 352WBC 2610Platelet 247Pathological diagnosis:Bone marrow, biopsy --- Hypocellular marrowGross description :The specimen submitted consists of 2 pieces of gray-yellow bone fragment measuring up to 0.7*0.2*0.2 cm. All for section after decalcification .Microscopic description :Section show bone marrow with hypocellularity .The erythroid and myeloid elements are decreased but with maturation .The megakaryocytes also decreased in number . No fibrosis , No tumor or granuloma seen .Ancillary study :Thin cut x2 , and IHC stain MPO , CD34 (-) , glycophorin-A done .醫師您好，上面是我抽骨髓前的血液報告和骨髓穿刺與切片的報告，因為主治醫師病人很多，我無法在診間提問太多問題，所以來這提出幾點問題請醫師指點，希望能一解心中的困惑。
1.針對這次的報告主治醫師認為是再障。
自己網路爬文得知再障的確診必須3系血球都要異常，如為2系異常則須包含血小板異常(可我血小板正常)2.這次驗血有個數值Ferritin(EIA)偏低(5.6)，我知道這是鐵蛋白，但後面加個(EIA)是何意?3.切片的報告當中似乎有提到”切下的骨髓細胞過少” Section show bone marrow with hypocellularity . 這會影響到報 告的準確性嗎?問題多了點，也實在是在診間不能待太久，又很擔心自己的身體狀況，望醫師能幫忙提出您對報告的看法由衷感謝。
阿娟，40~49歲女性，詢問日期：2016/09/19
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
您好：1.就您提供的資料來看，我也同意是再生不良性貧血，有時雖然定義上要很嚴謹，但臨床真正在看病時不是每個病人都是標準病人，沒辨法完全符合教科書上寫的。
就大方向來看，你應該是沒錯的。
2.（EIA）酵素免疫法的縮寫，一種檢驗方法。
你可以吃口服鐵劑了，因為Ferritin小於10，真的缺鐵了3. 不會，真的少就是少了.以上回答，謝謝！
回覆日期：2016/09/19
彙整補充說明
您好，感謝您提供詳細的檢查報告與問題。
根據您提供的資料，我將針對您的疑問進行分析與解釋。
1. 再生不良性貧血（再障）的診斷：
再生不良性貧血的確診通常需要三系血球（紅血球、白血球、血小板）均有異常，或至少有兩系異常且其中一系必須是血小板異常。
根據您的報告，您的血小板數值正常（247），這在某種程度上使得再障的診斷變得不那麼明確。
然而，臨床上有時候會遇到不符合典型標準的病例，尤其是在早期或輕度的情況下。
因此，儘管血小板正常，仍然有可能存在再障的情況，特別是考慮到骨髓的低細胞性（hypocellularity）和其他血球系統的減少。
2. Ferritin(EIA)的意義：
Ferritin是體內儲存鐵的主要形式，低於正常範圍（如您的5.6）通常表示缺鐵。
EIA是酵素免疫分析（Enzyme Immunoassay）的縮寫，這是一種檢測方法，用於測量血液中Ferritin的濃度。
這意味著您的檢測是透過這種方法進行的，並且結果顯示您可能存在缺鐵的情況。
建議您可以考慮補充口服鐵劑，並在醫師的指導下進行進一步的鐵代謝檢查。
3. 骨髓細胞過少的影響：
骨髓的低細胞性（hypocellularity）確實會影響報告的準確性。
這表示骨髓中的造血細胞數量減少，可能會影響血液中各類血球的生成。
這種情況可能是由於多種原因造成的，包括再生不良性貧血、骨髓抑制、某些藥物的影響或其他潛在的疾病。
雖然低細胞性本身不會直接影響報告的準確性，但它提示了潛在的造血功能障礙，這需要進一步的評估與監測。
總結來說，您的情況需要持續的監測與評估。
建議您與主治醫師進一步討論，了解是否需要進一步的檢查或治療方案。
再生不良性貧血的診斷與治療是個複雜的過程，及早的介入與正確的診斷對於改善預後至關重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況，並減少您的焦慮。
如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！
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