如何調整精神科用藥劑量？-精神科

精神科用藥？

醫生您好：
我是一名持續性憂鬱症患者，目前服用了Purtraline 75mg/日，跟Easyfor 150mg/日，後面這顆藥是在秋天後，診斷寫「其他憂鬱發作」後加上去的，但就一直吃這個量了，不能回到之前只吃Purtraline的量嗎？這樣如果一直沒好，每次秋天來是不是都要再往上加藥，是不是只會越吃越嚴重？再者，我只是持續性憂鬱症，有必要吃這麼多藥嗎？

小灰，20~29歲女性，詢問日期：2019/12/12

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友妳好：

有些人可因病情改善並考量過去的嚴重度和患者的接受度適度減輕藥物，建議可和您的醫師商量討論。

吳恩亮醫師

回覆日期：2019/12/12
資料來源：台灣e院 - 精神科用藥

彙整補充說明

調整精神科用藥劑量是一個需要謹慎考量的過程，尤其是對於持續性憂鬱症患者來說。
首先，您目前的用藥組合是Purtraline（普拉克索）75mg和Easyfor（艾司西酞普拉明）150mg。
這兩種藥物都是常見的抗憂鬱藥物，Purtraline屬於選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），而Easyfor則是另一種SSRI，通常用於治療憂鬱症和焦慮症。

在考慮是否可以減少用藥或調整劑量時，首先要評估目前的病情和症狀改善的情況。
持續性憂鬱症的患者有時會經歷症狀的波動，特別是在季節變化時，這可能與生物鐘、日照時間及心理因素有關。
您提到的「每次秋天來是不是都要再往上加藥」的擔憂是合理的，因為有些患者在特定季節會出現情緒波動或加重的情況。

關於是否可以回到只吃Purtraline的劑量，這需要與您的主治醫師詳細討論。
醫生會根據您的病史、目前的症狀、過去的治療反應以及副作用等因素來決定是否適合減藥或調整劑量。
一般來說，減藥或調整劑量的過程應該是漸進的，以避免出現戒斷症狀或病情惡化。

另外，您提到的「是不是只會越吃越嚴重」的疑慮，這是許多患者在長期服用抗憂鬱藥物時常有的想法。
事實上，抗憂鬱藥物的目的是幫助穩定情緒，改善生活質量，而不是讓病情惡化。
若在使用藥物的過程中出現副作用或病情未見改善，應及時與醫生溝通，尋求調整方案。

至於是否有必要吃這麼多藥，這取決於您的具體情況。
有些患者可能只需要單一藥物就能達到良好的療效，而有些患者則可能需要多種藥物的組合來控制症狀。
醫生會根據您的反應和需求來制定最合適的治療計劃。

最後，除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也是持續性憂鬱症治療的重要組成部分。
這可以幫助您更好地應對情緒波動，並學會有效的應對策略。
建議您在與醫生討論用藥調整的同時，也考慮尋求心理治療的支持。

總之，調整精神科用藥劑量是一個需要專業醫療人員指導的過程，請務必與您的主治醫師保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行調整。
希望您能早日找到最適合自己的治療方案，改善您的情況。