大便帶血：可能是什麼病徵？-外科

大便出血？

昨天如廁大號完後，發現馬桶水變鮮紅色，擦屁股有血，但擦一下下就沒了，便便有些硬但顏色被血蓋過看不太出來。今天中午上大號時，很好排便前面是條狀茶褐色的後面的便便變的有點稀也是有一點點血，而條狀的便便有點附著血，請問醫生我這個情況是什麼呢？
有可能是直腸癌還是大腸癌的徵兆嗎？
需要看醫生嗎？
還是沒在流血就不用？

coco，20~29歲女性，詢問日期：2020/02/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
22歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零
但是一般而言是非常非常低的
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高
只要沒有再繼續出血就不要緊
建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間
多補充植物纖維也會有幫助
溫水坐浴應該有助於改善症狀
也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用
軟便劑最好不要隨便服用
若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2020/02/05
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，大便帶血的情況可能有幾種原因，最常見的包括痔瘡、肛裂或腸道炎症等。
首先，鮮紅色的血液通常表示出血的部位較接近肛門，這可能是由於痔瘡或肛裂引起的。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎，造成血管破裂而出血，通常伴隨著排便時的疼痛或不適感。
而肛裂則是肛門內部的皮膚裂開，排便時可能會感到疼痛，並伴隨鮮紅色的血液。

在您的情況中，您提到排便時有鮮紅色的血，但並未感到明顯的疼痛，這可能更傾向於痔瘡的情況。
便便的硬度也可能是造成出血的原因之一，因為硬便在排出時會對肛門造成較大的壓力，導致血管破裂。

至於您提到的直腸癌或大腸癌的可能性，雖然在任何年齡都有可能發生，但在年輕人中相對較少見。
根據目前的醫學數據，年輕人（如您這個年齡）罹患大腸癌的機率是相對較低的。
然而，任何持續的出血情況都應該引起重視，特別是如果伴隨其他症狀如體重減輕、腹痛或改變排便習慣等。

建議您在這種情況下，儘早就醫進行檢查，特別是如果出血情況持續或加重的話。
醫生可能會建議進行直腸指檢或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。
這些檢查雖然可能需要一些時間，但能夠提供更準確的診斷，並排除潛在的嚴重問題。

在等待就醫的過程中，您可以採取一些措施來改善症狀，例如增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，避免便秘，並盡量減少排便時的用力。
此外，溫水坐浴也能幫助緩解不適感。

總之，雖然您的症狀可能是由痔瘡或其他良性問題引起的，但持續的出血情況仍然需要醫療專業的評估。
請不要忽視這個問題，及早就醫是最好的選擇。
希望您能早日康復！