下腹部不適原因不明：探討可能的診斷與治療途徑-內科

腹部問題？

我2/1 有去看了腸胃科...因108年11月有照胃鏡....有胃發炎和嚴重的食道逆流.....,但最近3星期下腹部一直不舒服,因我之前有...肝有血管肌肉脂肪瘤,有把它電燒了,所以醫生當天有跟醫生說....醫生照了超音波....照了4分鐘,只說右肝有一個2公分的...可能是之前電燒留下的疤......也沒說下腹部不舒服的原因......
請問:
1.如果下腹部腸子有問題....醫生照超音波就看得到嗎?
2.照超音波時.醫生只叫我吸氣,沒叫我閉氣.....這樣照得準嗎?(因為以前在高雄榮總照的時候,醫生都會叫我吸飽氣..閉氣....過一下子再說可以呼吸)...所以我搞不清楚,何時可以正常呼吸,都等憋不住就呼吸了......
3.如果再一直不舒服,要去看哪一科?

jojo，40~49歲女性，詢問日期：2020/02/05

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

1. 超音波主要看實質器官, 包括肝膽胰脾腎
而腸子除非有大腫瘤否則一般來說是看不出來的

2. 照超音波重要的是憋氣
因為可以避免呼吸造成的模糊
而吐氣只是怕病人憋太久缺氧不是必要的檢查過程

3. 針對您所描述的狀況
基本上都還是肝膽腸胃科的範疇

針對您的不適
血管肌肉脂肪瘤是良性組織應該不是造成原因
推測機會比較高是腸道發炎
建議仍需要定期到腸胃科門診求診

謝謝您的提問

回覆日期：2020/02/05
資料來源：台灣e院 - 腹部問題

彙整補充說明

下腹部不適的原因可能相當多樣，尤其在女性患者中，常常需要考慮婦科和腸胃科的相關問題。
根據您提供的病史，您曾經有胃發炎和食道逆流的問題，並且有肝臟的病史，這些都可能與您的下腹部不適有關。

首先，針對您的問題：
1. 如果下腹部腸子有問題，醫生照超音波就看得到嗎？

超音波檢查是一種非侵入性的影像學檢查，能夠評估腹部器官的結構，包括腸道、子宮、卵巢等。
雖然超音波可以檢查到一些腸道的問題，例如腸道腫瘤、腸道阻塞或腸道壁的異常，但對於某些功能性問題（如腸道蠕動不正常或輕微的炎症）可能無法完全顯示。
因此，如果您懷疑腸道有問題，進一步的檢查如大腸鏡可能是必要的，特別是考慮到您的家族病史。

2. 照超音波時，醫生只叫我吸氣，沒叫我閉氣，這樣照得準嗎？

超音波檢查的準確性與多種因素有關，包括檢查時的呼吸方式。
一般來說，醫生會要求患者在檢查過程中保持穩定的呼吸，以便獲得清晰的影像。
吸氣和閉氣的要求可能因醫生的習慣和檢查的具體情況而異。
如果您對檢查的準確性有疑慮，可以考慮再次進行檢查，或尋求其他醫療機構的意見。

3. 如果再一直不舒服，要去看哪一科？

如果下腹部的不適持續存在，建議您首先回到腸胃科進行進一步的評估。
腸胃科醫生可以根據您的症狀和病史，決定是否需要進一步的檢查，例如大腸鏡、CT掃描或其他影像學檢查。
此外，若有婦科相關的症狀，則也可以考慮再次就診婦產科，特別是如果有月經不規則或其他婦科症狀的情況。

除了上述的檢查和就診建議，您也可以考慮以下幾點來改善您的情況：
- 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，增加纖維攝取，保持良好的腸道健康。

- 壓力管理：壓力可能會影響腸道功能，適當的運動、冥想或其他放鬆技巧可能有助於減輕症狀。

- 定期檢查：考慮定期進行健康檢查，特別是有家族病史的情況下，及早發現潛在問題。

總之，持續的下腹部不適需要透過專業醫療評估來確定原因，並根據診斷結果制定相應的治療計劃。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。