左手指熱與持續耳熱:可能的神經內科問題-神經內科

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只有左手拇指會一陣一陣熱熱的,越來越頻繁?


醫師您好最近兩邊耳朵一直很熱,但感覺發熱時,有時候摸起來耳朵卻不是熱的,先去看過家醫,家醫說只有右耳稍微發炎,開了三天抗生素,吃完症狀仍在,隔幾天去看耳鼻喉科,耳鼻喉醫師看完說耳、鼻、喉都沒問題,有問我會不會頭暈,我說有,所以開了“因內耳引起暈眩的藥”給我(但頭暈是以往就都存在的狀況,以前幾次較嚴重的頭暈,看醫師後說過可能是貧血、壓力大或懷疑是耳朵造成,但沒有追蹤檢查過,就只有點滴注射生理食鹽水還有加入止暈的藥,休息一陣子,狀況就好點)不過,我耳朵感覺只有微微的痛,但痛時耳朵都會熱,熱的不舒服感比較重(但耳鼻喉醫師說耳朵沒事)我想請教的是,耳朵已經熱兩週了,熱熱的感覺一直在(尤其是耳屏周邊和耳朵後連接頭的部分),但耳廓、耳垂並不一定是熱的,有時候熱到連脖子,臉頰都熱,不舒服到會流眼淚(但都沒發燒,也沒感冒咳嗽)現在又多了左手拇指會陣陣熱,請問醫師,這可能是什麼狀況呢,腦有狀況嗎,還是神經有狀況呢,我接下來可以找哪科醫師看診呢?
謝謝您。



王小姐,30~39歲女性,詢問日期:2020/02/07

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:如果您的症狀持續,且有逐漸變嚴重的傾向,建議您直接尋求臨床醫師診治。
可找耳鼻喉科或是神經內科醫師。
祝您早日康復。



回覆日期:2020/02/07

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括持續的耳熱感、耳朵周圍的微痛、以及左手拇指的陣陣熱感。
這些症狀可能涉及多個系統,特別是神經系統和耳鼻喉系統。

首先,耳朵的熱感和微痛可能與耳部的炎症有關,儘管耳鼻喉科醫師已經檢查過並表示耳部沒有明顯問題,但耳朵的神經支配和血液供應可能會影響到耳朵的感覺。
耳朵的熱感有時可能是由於神經的過度敏感或是局部血流增加所引起的。
這種情況在某些神經性疾病中是常見的,例如自律神經失調,這可能導致耳朵感覺異常。

關於您提到的左手拇指的熱感,這可能與神經的壓迫或損傷有關。
手部的神經,如尺神經或正中神經,可能因為姿勢不當或壓迫而導致感覺異常。
這種情況在長時間保持某種姿勢或壓迫手腕時常見,可能會導致手指的麻木、灼熱或其他異常感覺。

此外,您提到的頭暈和耳鳴也可能與內耳的功能有關,內耳負責平衡和聽覺,若有問題可能會引起這些症狀。
儘管耳鼻喉科醫師已經檢查過,但如果症狀持續,建議您考慮進一步的檢查,例如聽力測試或平衡功能測試。

基於以上的分析,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 神經內科:由於您有手指熱感和耳朵的異常感覺,神經內科可以幫助您進一步檢查神經系統的健康狀況,並排除任何神經病變的可能性。

2. 耳鼻喉科:如果耳朵的熱感和不適持續,您可以再次回到耳鼻喉科,請求更詳細的檢查,特別是針對內耳的功能檢查。

3. 自律神經科:如果您懷疑自己的症狀與壓力或焦慮有關,自律神經科的醫師可以幫助您評估自律神經系統的功能,並提供相應的治療建議。

4. 身心科:如果您感到焦慮或壓力大,身心科的醫師可以提供心理支持和治療,幫助您管理壓力,改善整體健康。

總之,您的症狀可能涉及多個系統,建議您根據症狀的變化和持續時間,選擇合適的專科醫師進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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