如何辨識父親是否患有躁鬱症？-精神科

不知道父親是躁鬱症或是其他情感型精神疾病？

醫師您好，據說我父親從我出生那年開始就染毒，15年前好不容易藉由其他非政府機構協助戒毒並尋得工作，但是父親卻把自己情緒控管不佳造成無法升遷怪罪在家人身上。
我奶奶有憂鬱症、爺爺生前有服用躁鬱症藥物，甚至我之前也有自殘傾向，所以爸爸如果患有躁鬱症其實我也不會太驚訝。
父親的情況：
1.人前可以偽裝的極度謙卑、聽話，在上司面前做事鞠躬盡瘁、畢恭畢敬，對外完全是【滴酒不沾的好好先生】形象。
2.人後的他活在過去，愛裝流氓（大概跟電視上的流氓差不多一個樣），偷抽菸、偷喝酒，慣性威脅他人，加上他以前就是混混，在熟人面前很喜歡提以前的豐功偉業。
3.在對待家人的態度，凡事都要聽從他，不做就會引發他發怒，例如:
【吃飯】會要求煮完當下一定要去吃，不吃就是瞧不起他
【孝順】他指定Ａ要為奶奶做事情，結果奶奶讓Ｂ做了，因為Ａ沒當下做就是瞧不起他
【仇視母親】母親的任何小缺失都會刻意放大看，然後再摔母親的東西洩恨
4.兩年前因為一點爭執把家中東西摔得面目全非，母親求助於他的老闆(老闆是開導他的恩師)，結果父親把無法升遷怪罪於此事記恨至今，每次吵架都要提出來
5.大概1個月要吵一次，程度都是摔東西、飆車、自殘等等電影情節
6.家人明明都關心他，但會把升遷問題怪在家人身上，一吵就是對兒女說他會自己離開、沒人愛他沒關係等等感情勒索字眼
7.吵架不是用摔碎的碎片自殘、不然就是用頭去撞任何東西撞到流血，然後再洋洋灑灑用血在牆上寫字：恨、死等等之類的
8.吵架中有非當事人出現，他會一臉憤怒的裝沒事，但是會一邊逼問誰找對方來勸架的(如果是我媽大概就會再度暴走了吧)
9.跟他說道理是完全沒用的，他會自己沉陷於都是別人的不對的邏輯中，他對兒女做一樣的事情叫[關心]，我們對他做同樣的事情叫[陷害]
因為他實在太會在別人面前演好人，所以我並不認為報警通報可以強迫他就醫
因為他們爭吵我都聽得到，精神已經緊張到會劇烈心跳、手抖等程度，半夜會因為任何聲響驚醒，奶奶跟我都在服用憂鬱症藥物
Q:請問他已經嚴重影響到家人的身心健康，這是否是躁症的狀況，強迫就醫會不會影響到工作使得他更加記恨我們?

點點，30~39歲女性，詢問日期：2020/02/24

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

Q:請問他已經嚴重影響到家人的身心健康，這是否是躁症的狀況，強迫就醫會不會影響到工作使得他更加記恨我們?

聽起來和爸爸相處真是不容易，您辛苦了!
他的情形聽起來是長期的問題，我倒比較想到的是個性的問題，例如人格疾患。因為人前狀況又還好，不是像是躁症發作。如果是人格疾患，強迫他就醫確實很有可能他會記恨，建議還是要在他情緒相對穩定時和有沒有對他關係比較好的人勸他就醫吧。

吳恩亮醫師

回覆日期：2020/02/24
資料來源：台灣e院 - 不知道父親是躁鬱症或是其他情感型精神疾病

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的父親似乎有多種情緒和行為上的問題，這些問題可能與躁鬱症（雙極性情感障礙）有關，但也可能涉及其他心理健康問題。
躁鬱症的特徵通常包括情緒的極端波動，從高昂的躁期到低落的鬱期，並且這些情緒變化會影響到個人的日常生活和社交功能。

首先，讓我們來看看躁鬱症的主要症狀。
躁期的症狀包括：情緒高漲、過度活躍、減少睡眠需求、過度自信、衝動行為（如不計後果的消費或冒險行為）等。
而鬱期的症狀則包括：持續的悲傷、失去興趣、疲憊、無法集中注意力、自我貶低、甚至自殘或自殺的念頭。
根據您的描述，您的父親在情緒控制上存在問題，且有時會出現暴力行為和情緒勒索，這些行為可能與躁鬱症的特徵相符，但也可能是其他心理健康問題的表現。

您提到的家庭背景也很重要。
家族中有憂鬱症和躁鬱症的病史，這可能增加您父親罹患這些疾病的風險。
此外，長期的毒品使用和戒毒過程中可能出現的情緒問題，也可能影響他的心理健康。

在這種情況下，強迫就醫的確可能會引發他對家人的不滿和記恨，尤其是如果他感到被威脅或不被理解的話。
建議您可以選擇在他情緒相對穩定的時候，與他進行開放的對話，表達您對他的關心和擔憂，並鼓勵他尋求專業的幫助。
您可以試著引導他去看心理醫生或精神科醫師，並強調這是為了他的健康和家庭的和諧。

此外，您和家人也可以考慮尋求心理諮詢，這不僅能幫助您更好地理解和應對父親的行為，還能提供您們在這個困難時期的支持。
面對這樣的情況，保持良好的溝通和理解是非常重要的，這樣可以減少誤解和衝突，並促進家庭成員之間的支持。

最後，無論如何，您父親的情況都需要專業的評估和治療。
躁鬱症和其他心理健康問題都可以通過適當的治療得到改善，及早介入是非常重要的。
希望您能夠找到合適的方式來幫助您的父親，並促進家庭的和諧與健康。