不知道父親是躁鬱症或是其他情感型精神疾病？
醫師您好，據說我父親從我出生那年開始就染毒，15年前好不容易藉由其他非政府機構協助戒毒並尋得工作，但是父親卻把自己情緒控管不佳造成無法升遷怪罪在家人身上。
我奶奶有憂鬱症、爺爺生前有服用躁鬱症藥物，甚至我之前也有自殘傾向，所以爸爸如果患有躁鬱症其實我也不會太驚訝。
父親的情況：1.人前可以偽裝的極度謙卑、聽話，在上司面前做事鞠躬盡瘁、畢恭畢敬，對外完全是【滴酒不沾的好好先生】形象。
2.人後的他活在過去，愛裝流氓（大概跟電視上的流氓差不多一個樣），偷抽菸、偷喝酒，慣性威脅他人，加上他以前就是混混，在熟人面前很喜歡提以前的豐功偉業。
3.在對待家人的態度，凡事都要聽從他，不做就會引發他發怒，例如:【吃飯】會要求煮完當下一定要去吃，不吃就是瞧不起他【孝順】他指定Ａ要為奶奶做事情，結果奶奶讓Ｂ做了，因為Ａ沒當下做就是瞧不起他【仇視母親】母親的任何小缺失都會刻意放大看，然後再摔母親的東西洩恨4.兩年前因為一點爭執把家中東西摔得面目全非，母親求助於他的老闆(老闆是開導他的恩師)，結果父親把無法升遷怪罪於此事記恨至今，每次吵架都要提出來5.大概1個月要吵一次，程度都是摔東西、飆車、自殘等等電影情節6.家人明明都關心他，但會把升遷問題怪在家人身上，一吵就是對兒女說他會自己離開、沒人愛他沒關係等等感情勒索字眼7.吵架不是用摔碎的碎片自殘、不然就是用頭去撞任何東西撞到流血，然後再洋洋灑灑用血在牆上寫字：恨、死等等之類的8.吵架中有非當事人出現，他會一臉憤怒的裝沒事，但是會一邊逼問誰找對方來勸架的(如果是我媽大概就會再度暴走了吧)9.跟他說道理是完全沒用的，他會自己沉陷於都是別人的不對的邏輯中，他對兒女做一樣的事情叫[關心]，我們對他做同樣的事情叫[陷害]因為他實在太會在別人面前演好人，所以我並不認為報警通報可以強迫他就醫因為他們爭吵我都聽得到，精神已經緊張到會劇烈心跳、手抖等程度，半夜會因為任何聲響驚醒，奶奶跟我都在服用憂鬱症藥物Q:請問他已經嚴重影響到家人的身心健康，這是否是躁症的狀況，強迫就醫會不會影響到工作使得他更加記恨我們?
點點，30~39歲女性，詢問日期：2020/02/24
吳恩亮 醫師回覆-精神科
Q:請問他已經嚴重影響到家人的身心健康，這是否是躁症的狀況，強迫就醫會不會影響到工作使得他更加記恨我們?聽起來和爸爸相處真是不容易，您辛苦了!他的情形聽起來是長期的問題，我倒比較想到的是個性的問題，例如人格疾患。
因為人前狀況又還好，不是像是躁症發作。
如果是人格疾患，強迫他就醫確實很有可能他會記恨，建議還是要在他情緒相對穩定時和有沒有對他關係比較好的人勸他就醫吧。
吳恩亮醫師
回覆日期：2020/02/24
彙整補充說明
根據您提供的情況，您的父親似乎面臨著相當複雜的情緒與行為問題。
首先，躁鬱症（又稱雙極性情感障礙）是一種情緒障礙，主要特徵是情緒的極端波動，包括躁期（情緒高漲、過度活躍）和鬱期（情緒低落、無法興奮）。
從您描述的情況來看，您的父親似乎並不完全符合躁鬱症的診斷標準，因為他並沒有明顯的躁期和鬱期交替出現的情況。
然而，您的父親的行為和情緒波動確實對家庭造成了很大的影響，這可能與他過去的毒癮歷史、家庭背景以及目前的生活壓力有關。
您提到的情況，例如情緒控制不佳、對家人的情緒勒索、以及自殘行為，這些都顯示出他可能存在情緒調節的困難，甚至可能有其他的心理健康問題，例如焦慮症、憂鬱症或人格障礙等。
在這種情況下，強迫就醫的確可能會引起他對家庭的記恨，尤其是如果他感到被迫或不被理解的話。
建議您可以在他情緒相對穩定的時候，嘗試與他進行開放的對話，表達您對他的關心，並且引導他尋求專業的幫助。
這樣的方式可能會讓他感受到支持，而不是壓力。
至於是否需要尋求醫療協助，這取決於他目前的情況是否影響到他的日常生活和家庭的和諧。
如果他的情緒波動已經影響到家庭成員的心理健康，並且出現了自殘或暴力的行為，那麼尋求專業的心理健康服務是非常必要的。
您可以考慮帶他去看精神科醫生，進行全面的評估，並根據醫生的建議制定相應的治療計畫。
在此過程中，您和其他家庭成員的支持也非常重要。
可以考慮參加家庭治療，這樣不僅能幫助您的父親，也能讓全家人學會如何更好地應對這種情況，改善家庭的溝通與互動。
最後，請記得照顧好自己的心理健康，因為面對這樣的家庭情況，您也可能會感到壓力和焦慮。
尋求專業的心理諮詢或支持團體，能幫助您更好地應對這些挑戰。
希望您的父親能夠早日獲得適當的幫助，並且家庭能夠恢復和諧。
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