二尖瓣膜閉鎖不全:修補手術與次發性、原發性之區別-心臟血管專科

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二尖瓣膜閉鎖不全?


醫生,你好 因去年12月突然發生呼吸困難 會想要用嘴巴呼吸 但感覺還沒有吸飽氣後來去胸腔內科看診 安排肺功能及心電圖檢查 檢查結果 都正常後來因有點心悶悶的 去掛了心臟內科有安排心臟超音波 杜卜勒血流圖檢查結果是 中重度二尖瓣膜閉鎖不全有可能需開刀處置後來我有申請病例 上面病由是 非風濕性二尖瓣膜脫垂請問醫生 如需開刀處置是否有辦法做修補手術呢?
另外請問一下 次發性及原發性的意思是什麼呢?
謝謝


洪XX,30~39歲男性,詢問日期:2020/02/24

蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科


建議您,再與您的主治醫師討論病情較為適當,祝健康~

回覆日期:2020/02/24

彙整補充說明


二尖瓣膜閉鎖不全是一種心臟瓣膜疾病,主要是指二尖瓣在心臟收縮時無法完全閉合,導致血液回流至左心房。
這種情況可能會引起心臟的負擔增加,進而導致心臟功能不全。
根據您的描述,您已經經歷了呼吸困難和心悶的症狀,並且檢查結果顯示中重度的二尖瓣膜閉鎖不全,這確實需要密切關注。

關於修補手術的問題,二尖瓣膜閉鎖不全的手術治療主要有兩種方式:修補手術和置換手術。
修補手術通常是首選,因為它能夠保留原有的瓣膜結構,並且相對於置換手術,術後的併發症風險較低,且患者的預後通常較好。
修補手術的適應症包括瓣膜的結構性問題,如瓣膜脫垂、瓣膜的過度擴張等。
根據您的情況,若您的二尖瓣膜閉鎖不全是由非風濕性二尖瓣脫垂所引起,且瓣膜的結構可以修復,那麼修補手術是可行的。

至於「原發性」和「次發性」的區別,原發性二尖瓣閉鎖不全通常是由瓣膜本身的結構異常引起的,例如瓣膜脫垂或先天性畸形。
而次發性二尖瓣閉鎖不全則是由於其他心臟疾病引起的,例如心臟擴大、心肌病變或心臟瓣膜的其他病變所導致的。
了解這一點對於治療方案的選擇非常重要,因為原發性和次發性閉鎖不全的病因和治療策略可能會有所不同。

在您的情況中,既然已經確診為中重度的二尖瓣膜閉鎖不全,建議您與心臟內科醫師進一步討論手術的必要性和可行性。
醫師會根據您的具體情況,包括心臟的功能、瓣膜的結構以及您的整體健康狀況,來決定最適合的治療方案。

此外,對於二尖瓣閉鎖不全的患者,日常生活中應該注意避免過度的體力勞動和劇烈運動,以減少心臟的負擔。
保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動(在醫師的指導下)、定期檢查心臟功能等,都是非常重要的。

最後,面對心臟疾病的診斷和治療,保持良好的心態和與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
希望您能夠早日獲得適合的治療,並恢復健康。

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