恐慌症引發的心跳加速及胸痛-心臟血管專科

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心跳過速?


醫師您好~我現在19歲有自律神經失調及恐慌症沒這些症狀前我跳85下但之後一恐慌發作都會心悸加上我的個性容易緊張心跳最快增加到140過有時候走路就覺得喘當我運動的時侯也會胸痛因此不太敢做太激烈的運動之前健康檢查說是沒有心律不整血壓123/89 137 正常嗎?
請問是什麼原因?
要如何改善呢?
謝謝~



心,10~19歲女性,詢問日期:2020/02/24

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


心跳每分鐘100次以上叫作「竇性心搏過速」,大多都是良性的。
壓力大、茶、酒、菸、咖啡、甲狀腺亢進,或是交感神經或迷走神經亢奮都會使心跳過速。
如果減壓、少喝酒都沒改善,也有可能是身體拉警報,例如心肌缺血、心臟衰竭前期徵兆,因此如果症狀持續,仍建議您至心臟內科門診作詳細檢查。
胸痛可分為心因性及非心因性,心因性胸痛俗稱心絞痛常有以下特徵1.持續數分鐘(2-10分鐘),壓痛,喘不過氣(大象踩在胸口)2.可能轉移到下巴、左上臂等3.通常在活動後、激動情緒後誘發;休息後改善4.好發於有冠狀動脈心臟病危險因子的 病人,如:年齡男性>45歲或女性>55歲(或停經)、高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、早發性冠狀動脈疾病的家族史、久坐不動及活動量少。
依照您的症狀描述,並不符合典型的心絞痛,您可以放心。
但如果症狀持續,仍建議您至心臟內科門診作詳細檢查。
桃園醫院 心臟內科 吳學明醫師



回覆日期:2020/02/24

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的問題主要是由於恐慌症和自律神經失調所引起的心跳加速和胸痛。
這些症狀在年輕人中並不少見,尤其是當個性較為緊張或焦慮時,身體的生理反應會變得更加敏感。

首先,心跳加速(心搏過速)是恐慌症的一個常見症狀。
在您提到的情況下,心跳從正常的85下增加到140下,這通常是由於交感神經系統的過度活躍所引起的。
當人感到焦慮或恐慌時,身體會釋放腎上腺素,這會導致心跳加快、呼吸急促等反應。
這些反應是身體對於壓力的自然反應,目的是讓您能夠更好地應對潛在的威脅。

胸痛的部分,您提到在運動時會感到胸痛,這可能與幾個因素有關。
首先,焦慮和恐慌症狀會導致肌肉緊張,特別是胸部的肌肉,這可能會引起不適或疼痛。
其次,心因性胸痛(即由心理因素引起的胸痛)在焦慮症患者中也相當普遍。
這種胸痛通常不會持續很久,並且在休息或放鬆後會有所改善。

至於您的健康檢查結果,血壓123/89屬於正常範圍,且沒有心律不整的情況,這是個好消息。
這意味著您的心臟在結構上和功能上都沒有明顯的問題。
儘管如此,持續的心悸和胸痛仍然需要關注,特別是當這些症狀影響到您的日常生活時。

改善這些症狀的方法包括:
1. 心理治療:尋求專業的心理諮詢或認知行為療法(CBT),這可以幫助您學習如何管理焦慮和恐慌的情緒。

2. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助您減少焦慮,並降低心跳速率。

3. 規律運動:雖然您對激烈運動感到不安,但適度的有氧運動(如散步、游泳或騎自行車)可以幫助改善心肺功能,並減少焦慮感。

4. 健康的生活方式:保持良好的作息,避免過度攝取咖啡因和酒精,這些都可能加重焦慮和心悸的情況。

5. 藥物治療:如果症狀持續影響到您的生活,建議與醫生討論是否需要進一步的藥物治療。

最後,建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,這樣可以更好地監控您的狀況,並根據需要調整治療方案。
希望您能早日改善這些症狀,恢復健康!祝您平安!

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